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肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起叫肛乳头,呈圆锥体或三角形,是胚胎的残余,3~8个,平常很小,如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时,可引起乳头增生性变大,脱出肛门外,形成乳头炎或乳头肥大,有的可呈乳头瘤状。肛乳头的表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤,沿齿线排列。
什么是肛乳头瘤?
肛乳头瘤是指肛门直肠柱末端的肛乳头出现肥大、变长、组织纤维硬的一种病变,形似菜花或不规则,生长缓慢,常有1~2厘米长蒂,可单发也可多发,大小不等,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿,病性进展缓慢,为良性肿瘤,治疗愈后效果好,多见于青壮年。一般认为不脱出肛门外为肛乳头肥大,而脱出肛门外则称为乳头状纤维瘤。
为什么会出现肛乳头瘤?
肛乳头瘤的病因大致分为以下两种:
1.肛管处感染、外伤或刺激所致,如慢性肠道炎症的刺激、慢性便秘者大便在直肠内积存时间过久或大便干燥硬结,排便过程中造成损伤而继发细菌感染等。
2.部分肛管直肠外胚层及皮下组织的增生,这些因素均可导致肛乳头的肥大,但在数目、形态及大小上存在着个体差异,而肛乳头肥大患者大多合并肛隐窝炎。
到底会不会癌变呢?
肛乳头瘤是一种肛门常见的良性肿瘤。目前主流观点认为,肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病,长期存在于人体,有恶变的趋向,但也有一部分学者认为,肛乳头是直肠肛管连接处的正常组织的组成部分,即使肥大增生永远是个良性的,临床上很多肠息肉误诊为肛乳头瘤,这是导致错认为肛乳头瘤会恶变的原因。所以我们认为:肛乳头瘤一般来说不会癌变,但是否一定癌变,目前尚无定论。
如何早期识别及检查?
1. 直肠指检:早期可在齿状线处触及隆起的活动性硬块,如长到一定程度,能摸到球状肉块,活动性,表面光滑。
2. 肛门镜检查:早期粘膜充血,在齿状线处可见三角形或蚯蚓状突起,颜色顶白底红,可生长到齿状线任何部位。后期肿块呈球形或椭圆形,大便时能脱出,多数在肛管前后,两侧少见。
如何治疗?
1. 肛乳头较小,肛门坠胀、出血疼痛、瘙痒不适等症状轻者,可以给予栓剂、软膏等治疗,以对症为主。
2. 如果症状明显,或者有嵌顿、脱出者,需予手术切除,一般采取肛乳头瘤切除结扎术或电灼法。