耳膜穿孔怎么办 鼓膜穿孔是什么原因引起的

鼓膜(耳膜)穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

对于外伤性耳膜穿孔有以下处理原则：

(1)明确是否存在鼓膜穿孔;

(2)外伤性耳膜穿孔的特点是穿孔周围有血迹;

(3)总的治疗原则是外耳道禁水，是禁止的禁，除非感染流脓外，连用于消炎的滴耳液都不要用;

(4)急性期可以口服7天消炎药防止感染，口服维生素B2，维生素C等促进黏膜修复，有的医生会用些滴鼻药改善咽鼓管的功能;

(5)小的穿孔一般观察3个月，每个人身体状况不同，9个月后还没有自愈，可以根据病人的要求进行鼓膜修补;大的穿孔无自愈可能，可以根据病人的要求择期进行鼓膜修补;

(6)医生一般是根据穿孔的大小和自己的手术经验选择手术方式的。

导致鼓膜穿孔的原因

1.直接创伤。多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外，挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会穿破鼓膜。其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔。

2.间接外伤。常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡，如用力擤鼻等原因。

3.咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都会导致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多发生于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳所致。

4.其他因素。生活中游泳、洗头或挖耳时细菌感染，经炎症蔓延至中耳，引起中耳发炎也容易造成鼓膜穿孔的现象。

审编医生

包德刚耳鼻咽喉头颈科 主治医师 医院：成都市第七人民医院

主治疾病：过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血,...详情>