宫外孕大出血抢救流程更新时间:2024-03-25

（一）严密观察病情，做好记录：将患者立即送入抢救室，绝对卧床，置平卧位，下肢抬高15°-20°，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，以防误吸，注意保暖，防止患者受凉，不要行体表加温，以免皮肤血管扩张，影响重要器官的血灌流量，将室温调至22°-28°之间，避免过多暴露患者。

（二）供氧：充分有效的供氧是重要抢救措施，烦燥不安、神志不清者，立即给予高浓度氧气吸入，氧流量4-6L/min，保证氧气输入通畅，同时密切观察吸氧的效果，监护患者的生命体征，查看口唇、指甲、耳垂等颜色的变化。

（三）迅速补充血容量，静脉通道的畅通是抢救成功的关键，迅速建立两条静脉通道，并保持输液通畅，选用16-18号静脉留置针，穿刺困难者立即静脉切开，输液速度早期易快，可根据患者血压、心率、每小时量及颈静脉充盈情况调节输液速度，常用林格液，由于平衡液接近于细胞外液，因此大量输入并不妨碍氧的输送，还可维持有效循环功能，是目前抗休克的理想液体，对大量输血的患者，应急时加压补血，从而维持机体血液循环，改善机体缺血缺氧情况，输血最好是成份血，如红细胞悬液，有凝血障碍时用新鲜血浆或血小板，每输1000ml库血，应加10%葡萄糖酸钙溶液10ml，防止枸橼酸钠中毒，在没有血源的情况下，输低分子右旋糖酐、血浆等补充血容量，右旋糖酐每24小时不应超过1000ml，输液过程中，注意患者有无咳嗽、心率加快、血性泡沫痰等防止肺水肿，心力衰竭等并发症，尿量维持在30ml/h以上。

（四）做好术前准备，建立静脉通道时，立即抽取血标本，急查血液分析、血凝四项、血型、交叉配血、HCG、肝肾功能等，插导尿管，协助医生做腹腔穿刺，确诊后迅速做好术前准备。

（五）加强心理护理：患者由于出血过多，以及需手术产生恐惧、焦虑心理，有生育要求的患者担心术后影响生育能力。

审编医生

张青妇科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：擅长妇科常见病及多发病的诊断及治疗，擅长应用腹腔镜...详情>