骨盆骨折术后并发症

骨盆骨折是一种比较严重的创伤，占总体骨折的1%至3%，多数是由于高能外伤所引起的，半数以上的会伴有合并症或多发伤。而骨盆骨折所引起的合并症主要有以下几个：

1．腹膜后出血肿

骨盆上的骨头都是属于松质骨，盆壁肌比较多，邻近又有许多的动脉和静脉丛，血液供应比较丰富，因此若是患者出现骨盆骨折的话会比较容易引起广泛出血。巨大的血肿会沿着腹膜后疏松结缔组织间隙而蔓延至肾区、膈下或肠系膜等。患者常常会出现休克的情况，并会伴有腹痛、腹胀等腹膜被刺激后的症状。而在临床诊断上，为了区别出与腹腔内出血的分别，可以采用腹腔诊断性穿刺，但穿刺的深度不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误以为是腹腔内出血。

2．尿道或膀胱损伤

患有骨盆骨折的患者应该考虑到尿路损伤的可能性，发生尿道损伤的可能性比膀胱损伤高。当患者是双侧耻骨支骨以及耻骨联合分离的时候，发生尿路损伤的概率就会很高。

3．直肠损伤

一般来说，如果患者的骨盆骨折没有出现阴部开放性损伤的话，直肠损伤并不是一种较为常见的合并症。直肠破裂若发生在腹膜反折以上的话，会引起弥漫性腹膜炎老二如果是在反折以下的话，则可能造成直肠周围感染。

4．神经损伤

骨折的部位如果在骶骨发生时，组成腰骶神经干的骶1及骶2则很容易受到伤害，会出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌肉力量减退的情况。而当骶1神经损伤严重时，看会导致坏反射的消失，但是很少会出现括约肌功能发生障碍的情况。而这种合并症的预后与神经的损伤程度有关，若是轻度损伤预后良好的话，患者一般在一两年内就有望恢复正常，严重损伤的话，则预后会比较差。

审编医生

马成海骨外科 副主任医师 医院：河北省沧州中西医结合医院

主治疾病：腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨...详情>