股神经干性痛病因、症状及鉴别诊断

股神经干性痛的症状相对是比较明显的，尤其是腿的放射性疼痛会比较明显，如果有相应的症状请到医院里及时检查。在农村里的人容易因劳作而损伤神经、患病人数不少。

股神经干性痛是由什么原因引起的？

（一）发病原因

由于各种原因引起的损伤，嵌压或其他病理改变所致。

（二）发病机制

１。盆腔内疾患　除肿瘤外，尤其多见于妇科疾患，其次是腰大肌及腹膜后炎症等。

２。脊柱病变　多见于腰３～４处的椎间盘突（脱）出，结核，骨折，退变或椎管内病变。

３。神经炎　以多发性为常见，易出现于感染，中毒或糖尿病等情况下。

股神经干性痛有哪些表现及如何诊断？

１。感觉异常　在大腿及小腿前内侧可出现感觉过敏，刺痛及感觉减退等异常现象。

２。痛及压痛　疼痛起于腹股沟处，并向下放射至大腿内侧，甚至达小腿远侧处，且在腹股沟中点处（股动脉外侧）有明显的压痛，并向下放射。

３。肌萎缩　以股四头肌最为明显，对比测量双侧大腿周径时，患侧可能减少１～２ｃｍ以上，并影响伸膝功能。

４。反射　膝反射较健侧减弱（早期可出现活跃），甚至消失。

１。一般诊断

根据上述特点一般多无困难。

２。病因诊断

（１）因脊椎或椎管内病因所致：多伴有腰痛，椎旁压痛和叩痛，屈颈试验阳性，腰椎活动受限等症状。

（２）因盆腔内疾患所致：多出现干性症状（或丛性症状），可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况；托马征阳性时，预示髂腰部炎症的可能较大；应酌情于清洁灌肠后摄片以除外肿瘤。

（３）因股神经干本身受压所致：主要表现为单一股神经干性症状，腰部体征阴性，亦无盆腔症状，封闭疗法有效。

股神经干性痛容易与哪些疾病混淆？

单纯性股神经干痛者主要与以下疾患鉴别：

１。髋关节疾患　包括化脓性炎症早期，结核，股骨头无菌性坏死等疾患，除根据全身症状及髋关节阳性体征外，Ｘ线片多出现异常所见。

２。髂腰肌炎症　主要波及骶丛引起多干性症状，根据托马征阳性及全身炎性反应等都可确诊。

３。腹股沟部淋巴结炎　亦可波及股神经，但其体征明显，可触及有压痛的淋巴结等，易鉴别。

本文讲述了股神经干性痛的病因（可能比较笼统、不要给我白眼啊，事实它就是这样的呀～～～）、症状以及与容易混淆的病的鉴别，尤其是症状这一块，希望读者仔细看认真体会自己的身体感觉或仔细的问一下有需要的家人、朋友，股神经是比较重要的，希望各位能够重视……

审编医生

万清辉心血管内科 副主任医师 医院：南京市浦口人民医院

主治疾病：风湿性心脏病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,冠心病...详情>