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髌骨脱位
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习惯性髌骨脱位的治疗

更新时间:2013-11-06

习惯性髌骨脱位的治疗并不难,但是治疗必须要尽早及时,特别是小孩骨骼生长较快,早期治疗可以让患者回复的尽可能像正常人一样。如不能尽早的进行治疗很有可能会引起一些其他的并发症,影响患者将来的生活。

治疗措施

习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免 继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。 实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。

(一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。

(二)股骨下端手术对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。

(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。

(四)髌股关节成形术修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。

习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决,应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:

1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。

2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。

根据以上的描述我们发现习惯性髌骨脱位的治疗并不难,但是一定要早期发现,尽可能早的进行手术治疗。但由于患者个体的差异以及可能带有的不同并发症,需要根据患者个体的差异选择合理的手术方案。

审编医生
马成海骨外科 副主任医师 医院:河北省沧州中西医结合医院

主治疾病:腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨...详情>

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钟子云主任医师 重庆市第九人民医院 主治:四肢骨折、急性创伤的救治,慢性骨病、脊柱损伤、关节疾病的诊治