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关节炎
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关节炎诊断的办法有哪些更新时间:2014-08-02

  关节炎是一种经常见到的疾病,在生活中我们发现关节有肿痛的时候,我们要积极的做治疗才可以,在生活中发现了关节炎的疾病的时候,我们要认真的鉴别这种疾病才可以,下面,我们看看关节炎诊断的办法有哪些吧!

  关节炎怎么鉴别诊断

  (一)强直性脊椎炎

  ANKY LOSING SPONDYLITIS以往认为是类风湿性关节炎的一种变型,现知两者各异。

  强直性脊炎的特点有:

  ①绝大多数为男性发病。

  ②发病年龄多在15-30岁。

  ③与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。

  ④血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。

  ⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。

  ⑥手和足关节极少发病。

  ⑦如四肢关节发病,半数以上为非对称性。

  ⑧属良性自限性疾病。

  (二)REITER氏综合征

  又称REITER氏病,多侵男性20-40岁,反复发作多关节炎,主要发生在下肢,骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 跖趾及趾间关节等受累较常见,多为急性起病,受侵关节不对称。皮肤出现红斑,压痛明显。

  跟腱炎ACHILLES TENDINIFIS或跖筋膜炎明显,可发生痛性后跟综合征PAINFUL HEELI SYNDROME。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎膀胱炎或皮疹。继之,逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。

  (三)银屑病性关节炎

  PSORIAATIC ARTHRIEIS又称牛皮癣性关节炎,属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节,母指指间关节及及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高,在诊断银屑病性关节炎时,首先应肯定牛皮癣的诊断。

  (四)肠病性关节炎

  溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎,约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。

  肠病性关节炎可分二型:

  ①周围关节炎,先有慢性肠炎,后发生关节炎。不对称性关节炎,有自限性,一般不出现侵蚀性病变,若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵,但髂关节、肩及肘关节也可发病,往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。

  ②肠炎并发强直性脊椎炎,病变主要在脊椎及骶髂关节,X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。

  关节炎的鉴别办法我们都十分的清楚了吧,在生活中我们发现了关节炎疾病的时候,我们要有良好的心态才可以,在发现了关节炎这种疾病的时候,我们在饮食上多加注意,在生活中注意保暖,祝患者们身体健康,早日康复!

审编医生
马成海骨外科 副主任医师 医院:青县人民医院

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