哪些骨肉瘤患者可以不做截肢

骨肉瘤是一种多发生于青少年身上的恶性骨肿瘤。为了防止骨肉瘤影响到周围的骨骼，传统的治疗方法便是采取截肢手术。但随着医疗技术的不断改善和进步，很多得了骨肉瘤的患者都能在保全肢体的情况下就让病情痊愈。那具体什么样的骨肉瘤患者不用截肢呢？实际上，这要取决于患者的病情程度和肿瘤位置，详细情况如下。

1.2B敏感期骨肉瘤和脊柱肿瘤的患者可能不需要截肢。当患者出现骨痛时，可以到医院进行体检、实验室检查、影像学检查，确认诊断。对于不需要截肢手术的患者，需要在日常生活中补充足够的营养，并按照医生的指导进行适当的运动，这样对身体是有好处的。

2.可做保肢手术的患者不用截肢。随着医学技术的进步，保肢手术已经成为四肢肿瘤外科治疗的主流。保肢手术的重建方法主要为肿瘤骨矫形、灭活再植、同种异体骨及半关节移植、人工假体置换和关节融合，而这些手术方法都不会降低患者的生存率，且安全有效，局部复发率不到10%，对比截肢的存活率和局部复发率，几乎无差别。因此，用保肢手术替代截肢手术是切实可行的。但做保肢手术需要满足一些适应症和禁忌症: 四指及部分轴骨的骨肿瘤，软组织中度侵犯；只要不侵犯神经血管束，肿瘤可以在最佳的边界进行切除；无肿瘤转移或转移的肿瘤能够治愈；患者身体状况良好，不存在明显的感染迹象，并能积极配合治疗。

综上可得，不需要做截肢手术的骨肉肿瘤患者通常有三种：处于2B敏感治疗期的骨肉瘤患者、脊柱肿瘤患者和可以做保肢手术的患者。其中，保肢手术安全可行，复发率很低，但需要患者满足做保肢手术的适应症与禁忌症，并能以积极的态度配合医生进行保肢手术。

审编医生

刘铁龙骨肿瘤科 主任医师 医院：上海长征医院

主治疾病：脊柱的退变性疾病，颈椎病、腰间盘突出。脊柱肿瘤以及...详情>