外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 骨髓炎 > 骨髓炎的鉴别
骨髓炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

骨髓炎如何鉴别诊断?

  1.对于血源性骨髓炎,临床上主要分为三种类型

  (1)急性血源性骨髓炎 其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。

  (2)亚急性血源性骨髓炎 其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。

  (3)慢性血源性骨髓炎 其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见,有既往感染发作的病史。

  2.急性骨髓炎需鉴别的疾病

  从全身来看,应于急性风湿热、急性白血病鉴别,从局部及X线所见,应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别:

  (1)骨肉瘤 通常好发于10~20岁,在四肢骨,大部分发生在长骨干骨骺部;偶尔发生在骨干部,和骨髓炎相比,其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限,但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。

  (2)Ewing肉瘤 常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛,伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性,呈炎症反应。X线上,早期以骨膜反应为主,骨髓内缺乏变化,诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比,规则,多半呈葱皮状骨膜反应,这是特征。必须活检证实诊断。

  (3)骨组织细胞增多症 根据发病部位,显示种种X线像。发生在四肢长管状骨时,有高度的骨质破坏及显著的骨膜反应,因局部及全身均有轻度的炎症症状,骨组织细胞增多症与骨髓炎相比,骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的;如从死骨上看,有时也不出现硬化像。

  (4)骨样骨瘤 有时与骨髓炎难以鉴别。X线上,常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上,或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚,如果细心观察,其中可见病灶的骨透亮像。


骨髓炎相关问答

,尿路感染要是不吃药是不是以后容易复发,以后容易复发吗? 病情分析:你说的情况要明确你的感染在哪一个位置?泌尿系感染的疾病包括很多部位,要明确这一点,尤其女性要排除妇科感染的存在,这是很多见的感染源!意见建议:一般急性的疾病治疗效果较满意,但是反复存在,或者妇科有感染的女性反复...
产后抑郁症好了以后会复发吗 应该不会。但是要保持心情舒畅
了,好了以后又复发了,怎样才能断根?荨麻疹怎样才能断根? 病情分析:你说的情况导致的病因主要是考虑存在过敏性荨麻疹的问题引起的症状意见建议:对于这样的问题一般情况下都是存在过敏源的情况,如果是反复发作的话可以考虑去医院做一下过敏源试验看看,确诊过敏源的情况下可以选择避免接触或者...