肝外胆管结石与肝内胆管结石如何区别

人体胆道系统的结构一部分位于肝脏，各级分支称为初级胆管、次级胆管、三级胆管等；另一部分为肝外，包括肝总管、胆囊和胆总管。根据结石生长部位的不同，胆管结石可分为肝内结石和肝外结石。肝内胆管结石生长在肝脏各级胆管中，而总胆管结石、胆囊结石和总胆管结石生长在肝脏外。接下来介绍一下肝外胆管结石与肝内胆管结石的区别。

1.发病机制不同

肝外胆管结石和胆囊结石的发生与机体代谢、遗传等因素有关。胆总管结石多继发于胆囊结石和肝内胆管结石，原发性结石少见。肝内胆管结石的发生机制尚不十分清楚，可能与胆管感染引起的胆管狭窄过程和胆管狭窄引起的结石有关。

2.结石的成分不同

肝外胆管结石的主要成分是胆固醇；肝内胆管结石的主要成分是胆色素。

3.疾病危害不同

肝外胆管结石的危害主要局限于胆管系统，一般不会影响肝功能。例如胆结石，如果长期反复刺激胆囊壁，可能导致胆囊炎。如果结石落入胆总管，可能导致胆管炎和梗阻性黄疸；如果结石刚好卡在胆囊狭窄的地方，容易引起胆囊壁穿孔，导致胆胃瘘或胆肠瘘；如果结石特别大，也可能导致胆囊癌。肝内胆管结石则不同，由于结石位于肝内胆管内，常常对肝脏和胆管系统造成损害。

4.治疗效果不同

肝外胆管结石，通常在一次治疗后，患者可以完全恢复，而不影响工作和生活。肝内胆管结石很难治疗。一旦处理不当，很容易重复和延迟，导致各种严重并发症。

以上是这两种结石的区别。无论是哪种类型的胆管结石，患者都需要注意保持低盐、低脂、清淡的饮食，多吃高纤维素、高蛋白的食物以提高抵抗力。同时，还应定期复查肝胆彩色多普勒超声、肝功能等相关检查，动态评估病情变化。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>