降糖药分类

糖尿病是一种常见的代谢紊乱的慢性疾病，由于遗传和环境共同作用的结果，现在很多人患上了糖尿病。2型糖尿病是由于胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少，除了胰岛素，还可以选择选择口服降糖药来降血糖。那么，治疗糖尿病的口服降糖药有哪几类?

患上糖尿病，血糖会升高，如果血糖控制失败会导致严重的并发症发生，威胁患者生命。治疗糖尿病降血糖药物是必不可少的，目前降糖药物种类众多，根据病情选择合适的降血糖药十分必要。

1双胍类：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二甲双胍还可减少肥胖的 2 型糖尿病患者心血管事件和死亡，二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。如：迪化唐锭、格华止。

2磺脲类：胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。磺脲类药物常见副作用有胃肠道不良反应和低血糖。如：亚莫利、达美康、糖适平。

3噻唑烷二酮类(TZDs)：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。TZDs 单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。体重增加和水肿是 TZDs 的常见副作用。如：文达敏、瑞彤、卡司平。

4格列奈类：非磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，可将 HbAlc 降低 0.5%——1.5%。格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。如：诺和龙、唐力。

5α- 糖苷酶抑制剂：通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，有减轻体重的作用。α- 糖苷酶抑制剂的常见副作用为胃肠道不良反应如腹胀、排气等。如拜唐苹、伏格列波糖分散片。

6DPP-4 抑制剂：通过抑制 DPP-4 而减少 GLP-1 在体内的失活，使内源性 GLP-1 的水平升高。GLP-1 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。如：欧唐宁、佳维乐、安立泽。

7降糖中成药：降糖作用平和，单用不会发生低血糖，防治慢性并发症。降糖作用弱，只能作为辅助治疗。如：参芪降糖胶囊、降糖宁胶囊。

注意事项

糖尿病不仅给患病个人带来了肉体和精神上的伤害，还给家庭带来了沉重的经济负担。患上糖尿病要积极进行治疗，降糖措施有饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育等。

如果怀疑自己或身边的人得病了，不要试图通过网上的“科普信息”自我治疗，一定要去正规医院接受诊断，有必要的话进行药物治疗，相信医生的专业意见!

审编医生

赵蕾内分泌科 副主任医师 医院：首都医科大学宣武医院

主治疾病：擅长内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗，包括糖尿病，...详情>