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患者如果长期早上空腹血糖超过7毫摩每升,则属于糖尿病,可以在睡觉前服用二甲双胍等降糖药。如果患者的空腹血糖高于6.1毫摩每升,但低于7毫摩每升,则需要进行糖耐量实验,明确是糖耐量异常还是糖尿病引起的。如果是糖耐量异常,患者需控制晚餐的饮食,增加运动,定期复查血糖变化。糖尿病患者如果仅出现空腹血糖升高,餐后血糖正常,则需要调整晚上服用胰岛素或者降糖药的剂量。

如果糖尿病患者早上的空腹血糖偏高,还需加测餐后2小时的血糖值。如果仅仅是空腹血糖偏高,那么可能是由于患者使用胰岛素或者降糖药的剂量不足,使得第二天早上血糖升高,应增加服用降糖药或者胰岛素的用量。此外,糖尿病患者还应结合晚餐2小时后血糖值,以及睡前血糖值来看,排除是由于夜间低血糖引起的。如果非糖尿病患者出现早上空腹血糖偏高,则需进行糖耐量实验,明确是否由于糖耐量异常引起的。此类患者可以适当服用降糖药,配合饮食的控制以及适量地运动。
早晨出现血糖偏高,也被叫做黎明效应或者黎明现象,主要是由于早晨体内释放大量激素,抵消了胰岛素的作用。患者可以在晚饭后或者早餐前适当增加有氧运动,比如瑜伽、游泳、散步等,调节血糖的波动。此外,还应注意控制晚餐碳水化合物以及脂肪的摄入,特别是糖尿病患者,尽量选择饱和脂肪酸,比如橄榄油、菜籽油、亚麻籽油、牛油果、坚果、海鱼等,控制猪油、黄油、奶油、油炸食品、精加工食品等。如果患者睡前感到饥饿,可以适当吃一点高纤维、低脂肪的食物,比如蔬菜、鸡蛋、低脂奶等,减少夜间低血糖以及黎明效应的发生。此外,还可以在食物中适量加一点醋,能够降低淀粉的消化,改善脂肪代谢。
引起早上高血糖的原因很多,比如胰岛素分泌不足、基础胰岛素不足、睡眠质量差、睡前低血糖等。患者需进一步进行糖耐量实验,明确是糖尿病还是糖耐量异常引起的。同时,应在医生的指导下,服用二甲双胍或者胰岛素来控制血糖。此外,饮食上减少碳水化合物以及脂肪的摄入,特别是晚餐。如果睡前感到饥饿,可以适当吃一点高纤维、低脂肪的食物,避免晚上低血糖。