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高血压
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高血压需要跟哪些疾病鉴别更新时间:2013-05-27

随着我们生活水平的不断地升高同样我们的饮食条件也在不断地上升,不过有一点却是最重要的,因为生活习惯和饮食习惯的原因而导致了很多疾病的出现,像是高血压就是其中的一种,但是有时候高血压却容易跟别的疾病相互混淆,高血压疾病需要跟哪些疾病区别开呢?

(1)肾实质性高血压 包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎多囊肾、肾肿瘤等所致。慢性肾小球肾炎有肾炎病史、尿常规有蛋白、红细胞和管型改变,并不随血压下降而好转,且二者不成比例,常伴水肿、贫血且有特征性面容。慢性肾盂肾炎有泌尿系感染病史,尿常规有大量白细胞,尿细菌培养阳性,有尿路刺激征,造影显示肾盂和肾脏的瘢痕和萎缩性变化。

(2)肾动脉狭窄 肾动脉狭窄引起肾缺血而使血压增高。造成肾动脉狭窄在老年人主要为肾动脉粥样硬化(占70%),多数患者在上腹部及(或)肾区可听到血管性杂音。高血压起病急,增高显著,肾动脉造影可以确诊。

(3)嗜铬细胞瘤 此病发病多小于50岁,且无高血压家族史。高血压表现为阵发性,但也呈持续性,往往为恶性高血压。发作时有剧烈头痛心悸、大量汗出等表现。尿糖阳性,血中儿茶酚胺及其代谢产物3-甲基4-羟苦杏仁酸(VAM)升高显著。注射α受体阻滞剂苄胺唑啉后,血压明显下降可协助诊断。应用B超、CT扫描、静脉泌尿系造影、肾上腺血管造影等可确定瘤的部位。

(4)原发性醛固酮增多 此病高血压常伴有肌肉软弱、多尿、夜尿、头痛、多饮等,实验室检查血钾、血氯降低,血钠、血二氧化碳结合力升高,尿中醛固酮升高。口服安体舒通作试验,可使血生化恢复正常。确诊需靠肾上腺CT扫描与肾静脉造影。

(5)胶原性疾病 结节性动脉周围炎及大动脉炎等可引起高血压与肾损害,故需与本病鉴别。

如果说你也出现了血压升高的情况的话就一定要及时的去医院接受检查才行,不要自己擅自用药进行治疗高血压,毕竟有时候血压升高并不单纯是因为高血压引起的,所以说还是应该小心为好。

审编医生
万清辉心血管内科 副主任医师 医院:南京市浦口人民医院

主治疾病:风湿性心脏病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,冠心病...详情>