高血压性心脏病的生理改变有哪些呢?

心脏病是心脏功能出现异常后发生的疾病，给患者造成的危害很大，如果患者是高血压性心脏病所造成的危害会更大。因此患者要先了解疾病的生理变化，才能更好的预防疾病，那么高血压性心脏病的生理改变有哪些呢?

1.左室肥厚(LVH)

LVH是一种心肌对血压升高的代偿性改变，心肌收缩力增强以维持足够的心排量，但时间长可引起心肌细胞肥大，肌纤维增粗，退行性变，毛细血管相对密度下降等改变。早期出现心肌重塑现象，即向心性重塑，心肌细胞肥大，但数量并不增加，排列改变，胶原纤维增多，逐步胶原累积超过20%出现纤维化，以取代失去功能的细胞，从而发生向心性肥厚，最后发生容量负荷增加引起离心性肥厚。高血压LVH首先反映在室间隔增厚上，后者是心脏大小循环所共有的部分，对左右心室收缩功能均有十分重要的作用。

2.舒张功能减退

舒张期心衰的特征是左室容积减少和舒张末压升高，LVEF正常或轻度减低。这主要是由于心室收缩功能正常,而心室肌松弛性和顺应性减低使心室充盈减少;为增加心室充盈，左室必须提高充盈压而获得正常的心室充盈和心搏量。另外LVH使心肌细胞肥大，尤其是心肌纤维化使心肌舒张期压力-容量关系发生变化，也使心腔内舒张压升高，因此LVH可引起舒张功能减退。高血压病早期心脏结构功能改变，舒张功能减退约占11%。

3.收缩功能减退

已知有LVH者比无LVH者心衰高10倍，这是因为长期压力升高引起后负荷过度增高，引起血管壁厚度及心脏向心性肥厚及舒张期松弛性受损，最终出现心肌收缩力下降，心腔扩大，心室舒张末期容量增大，心室充盈压和心房压力均增高，肺静脉回流受阻，发生高血压心脏病急性或慢性左心衰竭。

高血压性心脏病给心脏造成的负担很重，疾病主要是高血压长期无法控制后造成的疾病，可预防高血压性心脏病就必须控制血压，避免高血压疾病发生。因此要经常做血压的测量，发现有高血压的疾病，还要定期做检查，防止血压过大造成高血压性心脏病。

审编医生

冯献荣呼吸内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，支气管哮喘...详情>