喉白斑病如何鉴别诊断？

　　喉结核

　　早期喉癌须与之相鉴别，声带癌多原发于声带的前2/3，喉结核多位于喉的后部，表现为喉粘膜苍白，水肿，多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛，胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断，但最终确诊需要活检。

　　喉乳头状瘤

　　表现为声嘶，也可出现呼吸困难。其外表粗糙，呈淡红色，肉眼较难鉴别;尤其成人喉乳头状瘤是癌前病变，须活检鉴别。

　　喉淀粉样瘤

　　非真性肿瘤，可能是由于慢性炎症、血液及淋巴循环障碍、新陈代谢紊乱所致喉组织的淀粉样变性，表现为声嘶，检查可见喉室、声带或声门下暗红色肿块，光滑，活检不易钳取。需病理检查以鉴别。

　　喉梅毒

　　病变多位于喉的前部，常有梅毒瘤，继而出现深溃疡，愈合后有瘢痕组织形成导致喉畸形。患者声嘶但有力，喉痛较轻。一般有性病史，可行梅毒相关检测，活检可证实。

　　喉返神经麻痹或环杓关节炎也可能被误认为喉癌。

　　喉部其他恶性肿瘤

　　如淋巴瘤、肉瘤以及其他细胞类型的恶性肿瘤等。

　　其他疾病

　　如声带息肉、喉角化症、喉粘膜白斑病、呼吸道硬结病、异位甲状腺、喉气囊肿，喉软骨瘤，喉Wengerner肉芽肿等，需结合相应病史、检查尤其是活检鉴别。