皮肤性红斑狼疮怎么确诊

红斑狼疮是一种病因尚不明确，以B细胞活化增殖、T细胞功能缺陷、血清中出现多种自身抗体及多器官系统受累为特征的慢性自身免疫性疾病。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮、皮肤性红斑狼疮。前者侵犯多处器官，出现各系统病理改变及功能异常，预后往往不良；后者主要侵犯皮肤，少数皮肤性红斑狼疮病例可以转变成系统性红斑狼疮。下面一起来看看皮肤性红斑狼疮的鉴别、症状以及实验室检查。

1.鉴别

除了系统性红斑狼疮可有盘性状损害外，本病常须和脂溢性皮炎、银屑病、酒渣鼻、多形红斑、多形日光疹、寻常狼疮、面部栗粒性狼疮、类肉瘤病、冻疮及扁平苔鲜等病鉴别。皮肤型红斑狼疮诊断：皮损处直接免疫荧光(DIF)阳性，但(DIF)阴性并不能排除诊断。

2.症状

慢性皮肤性红斑狼疮：用力剥离可露出顶针般的扩张毛囊孔，鳞屑底面有很多刺状角质突起，可为本病的一个特殊表现；亚急性皮肤性红斑狼疮：皮疹分布广泛，可表现为环形、多环形或丘疹、鳞屑形皮损；急性皮肤性红斑狼疮：多发于中青年女性，可发生于身体任何部位，但中腹部最常见，可伴有痰痒口腔和鼻腔黏膜可见浅溃疡。

3.实验室检查

红斑狼疮的临床表现为关节疼痛、皮疹，须通过实验室检查来确诊，如抗核抗体、病理检查等自身免疫系统检查。一般而言，如疑似皮肤性红斑狼疮者，须进行免疫荧光、病理检查；如疑似系统红斑狼疮者，须进行抗核抗体、免疫等筛查。

综上所述，确诊皮肤性红斑狼疮，主要与系统性红斑狼疮的鉴别、本病症状和实验室检查来确诊。皮肤性红斑狼疮并不是传染病，所以患者不必担心会传染别人，也是能像正常人一样生活的，加上积极配合医生治疗，才能避免发展成为系统性红斑狼疮。

审编医生

段婷风湿免疫内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京友谊医院

主治疾病：擅长 类风湿性关节炎、自身免疫性肝炎、血管炎、系...详情>