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1.脂溢性角化病 好发于老年人面、胸、背等处，皮损褐色或褐黑色，表面有油腻性鳞屑或痂。组织病理检查本病可有角化不全、假性角囊肿和基底层色素增深，可与灰泥角化病鉴别。
2.光化性角化病 本病主要发生于老年男性，以面、手背等暴露部位多见，组织病理检查，可见表皮细胞呈非典型性，核分裂象当常见，可以鉴别。
3.大细胞棘皮瘤 本病为轻度角化，边界清楚的斑疹，通常单发，好发于曝光部位。组织病理可见细胞核大，偶可见核分裂象活跃，可与灰泥角化病鉴别。