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眼睛角膜炎是一种非常严重的疾病。虽然有时许多患者并不太在意,但一旦发生,有时病情进展很快,而且病情每天都会有所不同。如果一些人的眼睛有角膜炎和脓液,必须尽快去医院。取这些脓液做化验,看看是什么感染引起的。一般来说,可能是细菌性角膜炎,比细菌感染毒性更大。试验后确定了什么样的菌株,则必须进行抗感染治疗。
从发炎开始,就感到眼睛疼痛,头部和前额疼痛。有时整夜难以入睡,害羞流泪,眼睑难以睁开。当它们几乎没有打开时,眼泪就会增多,或者分泌出更粘稠的脓性分泌物,导致视力受损。眼睑明显红肿,角膜也红肿。角膜的中央区域是灰色和浑浊的,中央凹陷被薄薄的脂肪覆盖。1~2天后病情严重,凹陷逐渐扩大,表面覆盖的灰白色类脂组织增厚。
在这一点上,如果没有及时的治疗,病情将进一步发展并向四周蔓延,从而影响整个角膜。由于疾病进展迅速,患者常表现出明显的头痛、严重的眼痛,并伴有全身中毒症状,如寒战或发热。本病是急性重症眼病之一。应进行积极有效的治疗,否则会影响视力或导致失明。
角膜炎很容易引起角膜化脓和溃疡,所以当遇到角膜炎化脓时,必须给予积极的治疗。首先要进行细菌检查、药敏试验和实验室检查,调整敏感抗生素的使用。但在结果出来之前,应该使用广谱抗生素进行积极治疗。喹诺酮类滴眼液和眼膏可在局部频繁使用,以便迅速达到角膜基质中的耐药浓度。
同时,一些重症患者可给予结膜下注射抗生素,这有利于提高角膜和前房的药物浓度,但部分部位会有局部刺激性。此外,如果患者患有虹膜睫状体炎,应进行散瞳治疗,局部服用依地酸二钠(胶原酶抑制剂),并口服大量维生素C和维生素B,这有助于溃疡愈合。如果溃疡伤口已经形成,眼睛内容物已经脱出,也应该考虑进行治疗性角膜移植。