外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 化脓性眼内炎 > 化脓性眼内炎是由什么原因引起的?
化脓性眼内炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

化脓性眼内炎是由什么原因引起的?更新时间:2013-03-24

(一)发病原因

化脓性眼内炎的致病菌主要为细菌和真菌,以细菌更为常见。以往眼内炎以毒力较强的致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和铜绿假单胞菌多见。近半个世纪以来,由于抗生素、激素和免疫抑制药的广泛使用、人工晶状体植入术的普及以及实验室检查技术的提高,眼内炎致病菌的种类变得繁多,常见致病菌也有了变化。一些条件致病菌如表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等逐渐占据显著地位,真菌感染也日益增多。根据上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院统计,眼内炎玻璃体标本共207份(眼),细菌培养阳性的81份(阳性率39.1%),菌种依次为表皮葡萄球菌18眼(占22%)、真菌(主要是曲菌和白色念珠菌)12眼(15%)、链球菌12眼(15%)、白色葡萄球菌11眼(14%)、蜡样芽孢杆菌10眼(12%)、金黄色葡萄球菌5眼(6%)和铜绿假单胞菌3眼(4%)。其中表皮葡萄球菌、真菌、白色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等是常见的致病菌。

(二)发病机制

根据致病菌侵入眼内组织的途径不同分为外源性和内源性两类。

1.外源性眼内炎有外伤或内眼手术史,并且有一定的潜伏期。眼内手术后眼内炎占全部眼内炎的10%~20%,其中白内障囊外摘除联合人工晶体植入术0.1%、玻璃体手术0.1%、抗青光眼手术5%~8%。病原体主要来自眼睑和结膜囊,以革兰阳性球菌为主,占70%,其中表皮葡萄球菌40%、金黄色葡萄球菌20%、链球菌10%;穿孔伤(包括眼内异物)后眼内炎占全部眼内炎的40%以上,其中细菌占74%、真菌占26%。农业性外伤要考虑真菌感染可能。

2.内源性眼内炎有体表如皮肤或体内如脑膜、心内膜、消化道、尿道及肺部等感染性病灶,致病菌经血循环转移至眼内,常伴有发热、白细胞计数及中性粒细胞增高败血症史。常见致病菌为链球菌、流感嗜酸杆菌、脑膜炎奈瑟菌等。大手术后、糖尿病患者、免疫功能低下和长期应用激素和抗生素者为眼内炎的高危人群,尤其要警惕真菌感染。

审编医生
刘煜耳鼻咽喉头颈科 主任医师 医院:山东国欣颐养集团滕南医院

主治疾病:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃...详情>

化脓性眼内炎相关问答

患上白癜风有哪些症状比较重要? 指导意见:白癜风的情况会有皮肤瘙痒以及脱皮的症状的,可以吃驱白八布斯片或者白癜风胶囊,可以外用百灵酊或者复方卡力孜然酊涂抹治疗,不要吃酸的
患了颈椎病是什么症状? 病情分析:你咨询的情况看是颈椎病有影响引起的,建议推拿理疗治疗有一定帮助指导意见:可以用推拿加颈舒颗粒,血府逐瘀口服液治疗,避风寒注意保暖有利于治疗,谢谢咨询。
患上白癜风有哪些症状? 病情分析:你好,根据你说的情况,白癜风是一种黑色素脱失性皮肤病。指导意见:白癜风的面积小,大多数只有指甲那么大,比较接近圆形、椭圆形或者是不规则的脱失斑。