化脓性指头炎治疗前的注意事项更新时间:2024-03-25

(一)治疗

1.局部治疗

(1)前臂平置、制动，以减轻肿胀和疼痛。

(2)早期可给予热敷、高锰酸钾浸泡、3%碘酊涂擦，积极抗感染治疗可使炎症消退。脓肿形成前，可用如意金黄散敷贴患指。

(3)尽早切开引流：因感染区很难查出波动感，故根据感染的时间，在跳痛出现或影响睡眠时即行切开引流，不能等待。即使切开后没有许多脓液，对缓解症状，控制炎症向纵深发展也是有益的。

在指神经阻滞麻醉下，在末节指侧面作纵行切口，切口远端不超过甲沟1/2，近端不超过指节横纹(图1)。为引流通畅换药便利，可于切口处切除一梭形皮条。术中清除坏死组织，彻底打开已发生感染的纤维隔，但应保护深层骨膜和鞘管的完整，以免炎症扩散。置入乳胶片引流。

术中应避免行两侧对口引流，更不要作指端的鱼口状引流切口。前者常在指腹下留有较大瘢痕，使持物、捏物时疼痛敏感，影响功能。后者则因瘢痕回缩使指端不平，影响功能与外形。

2.抗生素治疗首选青霉素类药物肌内注射，过敏者宜用头孢菌素类。

(二)预后

治疗及时，处理措施得当，一般不影响手指功能。

审编医生

刘奥杰儿科综合 副主任医师 医院：武汉大学人民医院

主治疾病：擅长儿童各种感染性疾病如各种肺炎、脑炎、肠炎等治疗...详情>