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每次吃饭总感觉喉咙里有东西,难以下咽,以为是慢性咽炎,到医院检查,一查吓一跳,竟是食管癌!食管癌早期症状不明显,出现吞咽困难等症状时已属于中晚期,所以一旦有上述症状,要尽快去医院检查。喉咙有异物是癌吗?
1.早期症状 主要表现为胸骨后不适、摩擦感、烧灼或针刺样痛,也出现食物通过有滞留感或异物感,有时病人可明确指出疼痛或滞留的部位。在进食粗糙,过热或刺激性食物时明显。这些症状可能由于食管痉挛、浸润或炎症引起。它们具有一定的特点:
①是在吞咽食物的时候出现,而不是在非进食时;
②是间歇的出现,而不是持续的,间歇时间长短不一;
③反复出现数月后甚至1~2年或更长时间始逐渐加重或改变性质,而不是开始表现很重或迅速加重;
④大多在进餐时于胸骨后出现,个别者剑突下疼痛,咽部干燥发紧或胸骨后持续闷胀感。
这些表现与食管炎或慢性咽炎不同,后者症状有时与早期食管炎相似,但大多在非进食时出现,而且要持续一些时间而逐渐痊愈。对早期食管癌病人仔细询问病人,90%病例可了解到程度不同的症状。
2.中晚期症状 主要表现为进行性咽下困难,但只有90%中晚期病人出现,其余10%病人表现为心窝部或胸骨后疼痛、嗳气或呕血等。吞咽困难可以迅速转为持续性和进行性,发展很快,有时在短时间内即滴水不进。有一些病例进展缓慢,至晚期吞咽困难并不严重。吞咽困难亦可时轻时重,在病变局部管腔被食物堵塞则症状加重;如肿瘤的坏死脱落,使管腔通道扩大明显减轻,它与局部水肿也有关。
食管癌病人在吞咽困难症状出现以后,平均生存期为9个月。食管癌的另一症状为吐洙状黏液,在梗阻严重者尤为显著,这种黏液是由唾液和食管分泌液合成的,可拉成长条而不断,每日可吐出1000~1500ml,睡眠时减轻,但可吸入呼吸道引起咳嗽或吸入性肿炎。个别无明显吞咽困难病人,平时又忽视其他症状的出现,以致在发现压迫喉返神经出现声音嘶哑,表浅淋巴结肿大,骨转移引起的骨痛或肝转移引起的肝肿大等才来就诊,这已至疾病的终末期,仅能对症治疗以减轻症状。病人常死于极度恶病质、脱水、全身衰竭,以及多脏器转移、肺脓肿、大血管出血等。