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吞咽困难

吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别,后者并无食管梗阻的基础病变,患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感,但往往不能明确指出具体部位,且进食流质或固体食物均无困难,这类患者常伴有神经官能症的其他症状。吞咽困难是食管癌最常见症状,对任何有吞咽困难者,必须要及早明确是否为癌所致。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1.口咽部疾病  口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。  2.食管疾病  食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。  3.神经肌肉疾病  延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。  4.全身性疾病  狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)等。 查看详细内容>>
  1.实验室检查  (1)饮水试验 患者取坐位,将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间,嘱饮水一口,正常人在8~10s后可听到喷射性杂音,如有食管梗阻或运动障碍,则听不到声音或延迟出现,梗阻严重者甚至可将水呕出。  (2)食管滴酸试验 对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。  (3)食管24小时pH监测 对诊断酸性或碱性反流有重要帮助。  (4)进行有关免疫学及肿瘤标志物的检查。  2.其他辅助检查  (1)X线检查 X线胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等;食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留,以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重造影了解食管黏膜皱襞改变。内镜及活 查看详细内容>>
  1.仰颈时吞咽困难 食管压迫型颈椎病早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,在临床上相对少见。正是因为其少见,因而易被误诊或漏诊。因此,应引起注意。  2.吞咽障碍 吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡.  从吞咽开始到食物到达贲门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时,就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动 查看详细内容>>
  起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病,其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病。  1.口咽部疾病  咽喉部结核或肿瘤(包括恶性肉芽肿)、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍,多数经专科对症治疗后,吞咽梗阻感能得到改善或解除。  2.食管疾病  治疗原则一般是积极治疗各种食管的原发病,在此基础上进行适当的对症支持治疗。  (1)反流性食管炎 选用提高食管下括约肌张力,增强食管蠕动药,可应用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力剂及胃黏膜保护剂(铋制剂、铝碳酸镁、复方三硅酸镁或硫糖铝等),也可选用法莫替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制剂。  (2)贲门失弛缓症、 查看详细内容>>
  一、调整吞咽方式:透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉部,让进食更安全。卧床长者,则需摇高床头90度。  二、调整进食的速度与量:小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。  三、调整食物的质地:增加液体的浓稠度-可将水或汤加入增稠剂或勾芡,变的浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。  四、咽部吞咽运动:吸吸管喉部上抬运动可帮助喉部上提,关闭呼吸道。  1.将吸管的一端含在口中,用手指盖住 查看详细内容>>
得了吞咽困难怎么办
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    黄秋贤

    擅长:颈椎病引发的颈源性眩晕、中风偏瘫、语言障碍、吞咽困难、面神经更多

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更多>>医患问答
  • Q: 感觉嗓子有异物吞咽困难怎么回事
    马晓斌

    “如果感觉嗓子有异物,吞咽困难这种情况下,首先考虑可能患有咽炎或者是肝气不舒所导致的相关临床症状,所以对于目前的患者来说,建议平时改善不良的饮食生活习惯,戒除烟酒刺激,同时口服咽扁颗粒,蒲地蓝消炎片,快速的纠正和缓解目前的”[详细内容]

  • Q: 吃饭时喉咙吞咽困难怎么回事
    张震

    “吃饭的时候喉咙吞咽困难,有可能是食管癌或者是脑血管疾病等原因导致的。食管癌典型的临床症状是进行性的吞咽困难,随着食管的狭窄程度增加病情会逐渐的加重;脑血管疾病影响了吞咽功能也会出现吞咽困难,会出现饮水呛咳等情况。”[详细内容]

  • Q: 上腹痛呕吐吞咽困难怎么回事
    朱月永

    “上腹痛吞咽困难,有可能是出现有胃炎,胃溃疡,胃息肉,食管炎的一些,病情症状所引起的这种情况,还是需要及时的去医院做相关的检查,根据检查的结果采取有效的药物给予治疗,改善病情症状,一定要注意避免吃过于油腻的食物,需要吃清淡”[详细内容]

  • Q: 如何判断脑瘫儿吞咽困难
    刘锋

    “脑瘫患者容易会出现有表情呆滞,感觉功能比较差,声音不敏感,会容易有拒乳的这种情况,而且会发现容易吐奶,全身松软。这种情况需要及时到医院检查,一般患儿是需要进行康复训练的方法治疗,还有适当的用药。”[详细内容]

  • Q: 6个月宝宝喝奶吞咽困难检查什么
    齐妍枫

    “喝奶吞咽困难,如果从小到大都是这个样子,那就需要长很多检查了,比如神经系统。有没有颅内占位性病变?还有要检查的就是胃肠道的消化系统是不是有发育畸形。这些都检查完之后,如果都没有什么问题,那就是吃的过急过快,平时的喂养方面”[详细内容]

  • Q: 怎么检查孩子吞咽困难
    邢玉凤

    “孩子如果是有吞咽困难的这种情况,可以用电子喉镜排除咽喉部位的病变,2是电子胃镜或者食管钡餐,也可以胸部CT扫描排除纵膈或者胸部病变引起的食管引起吞咽困难,如果是出现吞咽困难,孩子可能会影响正常进食而且有疼痛感。”[详细内容]

  • Q: 吞咽困难但是不痛是怎么情况
    刘传

    “吞咽困难,但是不痛这种情况一个是有呼吸道感染的现象,再一个就是有食道炎的现象,所以最好还是要及时的去医院做一下检查的,检查之后也好,及时用药治疗的,平时也要注意避免辛辣刺激性的食物,不要吃一些过烫的食物,多喝水,多吃蔬菜”[详细内容]

  • Q: 吞咽困难是不是甲亢
    林宁

    “出现吞咽困难的这种情况下,有可能是存在甲亢这种疾病造成的症状的,比如说患有甲亢这种疾病,有可能就会造成甲状腺局部肿胀的这种临床的特点呢,有可能就会造成压迫到食管气管造成吞咽困难,呼吸困难等一系列的异常症状的是需要进行积极”[详细内容]

  • Q: 甲亢是不是吞咽困难
    林宁

    “首先存在有甲亢的症状表现时,并不是会出现有吞咽困难的情况。平时要多注意休息,注意饮食和作息的调节,如果出现有明显的吞咽困难或者是疼痛的话,这种则需要考虑存在有咽喉或者是食管病变的可能性,建议还是应到线下医院来进行进一步的”[详细内容]

  • Q: 咽炎导致吞咽困难怎么办
    任毅

    “咽炎的患者如果目前出现吞咽困难的情况下,主要是因为目前咽喉部的黏膜出现了充血水肿,同时伴随有淋巴滤泡的增生性改变,所以目前需要通过多喝水,休息,营养支持治疗来缓解,同时给予咽扁颗粒蒲地蓝消炎片,必要的时候可以联合使用抗生”[详细内容]

  • Q: 老人痴呆吞咽困难怎么办
    吕志勤

    “如果老人患有老年痴呆症并出现吞咽困难的症状,建议采取以下措施:1. 考虑使用温热的食物:对于吞咽困难的老人,可以提供温热、柔软、易消化的食物,如浓汤、软米饭、煮鸡蛋等,以减少食物对食道的刺激,降低吞咽难度。2. 避免干硬”[详细内容]

  • Q: 嗓子突然肿胀吞咽困难怎么治疗
    钱晔

    “嗓子突然肿胀,吞咽困难,首先还是因为长期的不良饮食生活习惯,或者是不良的环境因素刺激所导致的咽喉炎或者咽炎的症状,对于目前的病情来说,可以通过相关的改善不良生活习惯,多喝水,口服咽扁颗粒,蒲地蓝消炎片来快速的治愈”[详细内容]

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