喉癌是怎么引起的？

　　西医病因：

      1.烟、酒过度：大多数专家统计喉癌病人90%以上有吸烟史、饮酒史，尤其烟、酒并用者危害更大。因为烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯芘有致癌作用;烟草的烟可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和充血，上皮增生，变厚、鳞状化生，成为致癌的基础。

      2.慢性炎症刺激，如慢性喉炎、慢性呼吸道炎症等。

      3.空气污染：空气中的有害粉尘或废气，如二氧化硫、铬、砷、氮芥等可致呼吸道癌。

     4.病毒感染：病毒感染与癌的关系较密切，但目前尚不十分清楚，一般认为病毒可使正常细胞改变其性质，发生异常分裂。病毒可附于基因上，传至下一代细胞，使其发生恶变。

     5.癌前期病变：喉的良性肿瘤如喉的乳头状瘤多次复发，有人统计约5%发生恶变。喉部角化症也易发生癌变。

    6.放射线的致癌：用放射线治疗颈部肿物时可能致喉、喉咽或食道上段癌变。

    中医病因：

    喉菌的发生，由于烟酒过度，嗜食辛热之品，发音疲劳，喉疾余邪缠绕不清，或空气污浊等。

     病理：

　 喉癌的病理表现以鳞状细胞癌为主，占90%以上、其次为腺癌、淋巴肉瘤;纤维肉瘤少见，喉癌细胞的分化程度，因在喉部的发生部位不同也有差异。声门癌分化较好、多为Ⅰ、Ⅱ级，转移也少。原位癌因限于基底膜以上，是早期癌。声门上癌细胞分化较差，转移多见，因为有丰富的血管和淋巴管，发展快，转移快。声门下癌发病率最低，约占4%～6%。喉癌的扩散1.直接扩散：癌在其原发部位不断沿粘膜和在粘膜下向周围浸润扩散，但受到解剖屏障的限制，使肿瘤在较长时间内局限在喉内。各型喉癌扩散的特点：①会厌癌：会厌癌因其软骨是一叶片状，有许多血管穿过的孔隙，因此会厌喉面癌可沿孔隙向外扩散，破坏软骨，侵犯到会厌前间隙、会厌谷和舌根部。向下侵犯到室带、喉室和杓会厌皱壁。②室带癌：向前可侵犯到会厌基底部到会厌前间隙，甚至到声门或声门下，向外可侵犯到梨状窝。③声带癌：一般沿声带粘膜发展，向前可侵犯到前联合，绕过前联合可达对侧声带，向后达后联合，绕过杓状软骨达对侧声带。向深层发展侵犯声门傍间隙和声门下。④声门下癌：可直接侵犯声门和声门傍间隙，可穿过环甲膜到喉外，侵犯到食管和甲状腺。2.淋巴结转移：颈部淋已结与喉癌的关系密切，例如颈淋巴结阳性时生存率可明显下降，声门癌转移率最低，约0.4%～2%，声门下癌转移率约25%，声门上癌转移率30%，会厌癌、喉室癌转移率为50%，侵犯到梨状窝的癌转移率为50%～70%。癌沿淋巴管转移的特点是癌细胞栓塞，累及同侧的淋巴结，晚期可累及到对侧淋已结，破坏淋巴结被膜后向淋巴结周围扩散。最早期的转移只能在显微镜下发现，晚期可有淋巴结固定。声门上癌和声门癌通常累及颈深上淋巴结，然后向外发展。声门下癌首先累及喉前、气管前、气管食管沟淋巴结。3.血行播散：由于癌细胞直接侵入血管壁而入血液或经淋巴管导入静脉而后远隔转移，发生率远远低于淋巴结转移。4.沿呼吸道转移：一般情况下喉癌不经呼吸道扩散，但当癌细胞自行脱落或作喉部检查或麻醉插管时因碰撞而将脱落的癌细胞种入气管。