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后天性视网膜劈裂
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后天性视网膜劈裂知多少更新时间:2013-04-18

本病或称老年性视网膜劈裂症 ,但在20岁以后青年人中也有发生,所以老年性这一名称并不确切。本病在在40岁以上人群中属多发病。或许还有很多年前请人对这个病还不是很了解,但是如果不早点了解这个病是怎样形成的,到时候真的不小心患上后天性视网膜劈裂就后悔了。所以下面我们一起来了解一下吧。

病因:

后天性视网膜劈裂发病的基础是周边微小囊样变性 。锯齿缘邻近处视网膜外丛状层有一种病理标本上称为 腔的小囊泡存在。这种小囊泡在双目间接检眼镜或三面镜下呈灰白色混浊斑点,随年龄增长缓慢扩民用并相互融合,使外层与内核层之间劈裂而形成大囊腔。囊腔内壁因神经成分变性消失而变薄,最后仅剩内境界膜及神经胶质 ;外 后天性视网膜劈裂。

壁残留视细胞层及色素上皮层。病程发展中,囊腔继续扩大,囊腔与囊腔之间保留有以Müller细胞为主的神经胶质组织,成为维系内外壁的柱状索 。柱状条索断裂后,残端附着于内壁的内面。内外壁间囊样腔内,有透明的粘液贮留。粘液为沾多糖酸 。

易混淆病:

根据上述临床现象的特征性改变,可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底,有助于后天性视网膜劈裂与裂孔性视网膜脱离先天性视网膜劈裂症的鉴别。 后天性视网膜劈裂

由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤,引致视网膜感觉层和色素上皮层的分离。诊断依据有:1)有闪光感和飞蚊症前兆症状,进行性视野缺损及视力下降病史。2)玻璃体内有色素颗粒或玻璃体内出血。3)视网膜呈青灰色或灰白色隆起,呈皱纹状,血管爬行于隆起的视网膜上,呈弯曲状,时隐时现,色调暗红。4)视网膜有裂孔存在。5)视网膜下液清亮而不能移动。6)脱离的视网膜常有不规则的皱褶及玻璃体视网膜增殖性改变,称增殖性玻璃体视网膜病变(简称PVR)。

与先天性视网膜劈裂症鉴别,尽管眼底表现有所差异,但主要是发病年龄,先天性者先天发病,发现于10岁左右儿童,有家族史,限于男性,因均伴有黄斑部劈裂,视力高度损害。后天性者见于20岁以上成年人,40岁以上者更为多见。无家族史,两性均可发生,黄斑部一般不受波及,常能保持较好的中心视力。

治疗:

⑴仅有内壁裂孔,长期追踪检测视野,缺损无明显扩大者,不必处理。

⑵劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区,也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。

⑶内外壁均有裂孔时,在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔,内壁裂孔不予处理。

⑷已合并视网膜脱离者,是手术的重要指征。行巩膜扣压术。并封闭外层裂孔。

通过上面的一番介绍,不知道大家有没有对后天性视网膜劈裂这个病有了一点认识了呢?人家说对于疾病来说,“最好早发现早治疗”,摆脱疾病。但我也想说“早了解早预防,摆脱疾病”。生病在所难免,但我们可以在没患上该病的时候,先摸清这个病的基本常识,才能更好的避免啊。

审编医生
刘兴强眼科 主任医师 医院:东营市人民医院

主治疾病:白内障、青光眼、斜弱视、准分子激光治疗近视、眼底病...详情>

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