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灰指甲是一种比较容易诊断的疾病，因为主要的症状表现就是指甲表面变灰，同时脆性增加，容易出现断裂的现象，属于真菌感染疾病的一种。但是发生在指甲的病变是非常多的，主要跟以下的五种疾病相鉴别，避免疾病的混淆。
1.银屑病甲病。这一种疾病跟灰指甲的不同点在于，银屑病的病变部位可以发作在全身任何地方，特别是头部以及四肢躯干等地，指甲也是可以发生银屑病的部位，但是出现的几率比较小，可以利用真菌学检测。
2.慢性湿疹甲病。这种疾病的患者除了指甲的病变之外，还有身上其它皮肤会出现湿疹样的改变，指甲的改变跟灰指甲的症状也不太一样，做真菌学检查也是阴性的。
3.甲扁平苔癣。扁平苔癣是可以侵犯到甲床的，造成类似灰指甲的病变，甲板会出现萎缩和变形的改变，脆性增加容易出现断裂，但是通过真菌学的检测可以将这两种疾病进行鉴别
4.先天性厚甲病。这种疾病属于家族遗传的问题，在很小的时候就会发病了，主要的改变为甲板变厚，但是表面是光滑的，跟灰指甲的改变不一样，可以从症状表现上将这两者鉴别。
5.白甲症。患有白甲症的患者指甲是白色的，类似于真菌感染导致的结果，但是这种类型的指甲表面是比较光滑的，并不是灰指甲那样凹凸不平的改变。
因此在诊断灰指甲的时候，要注意跟以上的这五种疾病相鉴别，分别是银屑病甲病、慢性湿疹甲病、甲扁平苔癣，先天性厚甲病以及白甲症，在鉴别的时候可以根据相应的症状差别以及通过检测真菌学的方法来确定，只要灰指甲的真菌学检测是阳性的，其它均为阴性，希望大家注意。科学诊断，针对性治疗。
