灰指甲应如何诊断

灰指甲并不是只有丑陋的指甲，因此，我们在判断这一病症的时候，也不能单纯的依据患者具有灰色的指甲来进行。专家表示，灰指甲的判断，我们必须要保证百分之百的正确，这并不仅仅是在为自己负责，更是在为家人负责。那么，灰指甲应如何诊断呢?

1.病史

本病多见于成人。患者多同时患有手足癣、体癣、股癣等。侵犯指趾甲，但常呈不对称表现。一般缺乏自觉症状。疾病性质顽固，不经正确治疗常致终身不愈。根据甲板的形状、质地和颜色改变一般可以做出判断。若患者同时患有手足癣则高度提示为本病。

2.体征

甲下型皮损常自甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎发生，之后逐渐侵犯甲板而发生沟纹、凹点、混浊、增厚、脆裂、变形等，颜色呈灰白或污秽褐色。

浅表型初起甲板表面发生小点状混浊区，之后逐渐扩大增多，而成不规则的云片状混浊，常局限一处，亦可波及全甲，但常有对称分布。临床也可见到小点混浊区常年不发展者。

3.真菌检查

刮取甲板病变稍靠后的角质屑，用氢氧化钾透明处理后于镜下观察。镜下可见菌丝，关节孢子或酵母样细胞。真菌直接镜检的阳性率可达50﹪~70﹪。

按上述方法刮取甲屑后，也可以置于沙氏琼脂培养基上，置于25~28℃的孵箱中培养。若有真菌生长，确定为皮肤癣菌，则应视为致病菌，有诊断意义。若培养为酵母菌则应结合直接镜检结果来判断，多难以确定为致病菌。培养4周无菌生长应判为阴性。真菌培养的阳性率较低。

判断病症，我们首先要保证其正确性，毕竟只有在诊断这一过程上，保证了病症的诊断正确，我们才能在它的治疗上顺利进行。上述的内容讲解就是围绕灰指甲的诊断应如何进行而展开的深入性介绍，你是否掌握了以上方法呢?

审编医生

高艳芝皮肤科 副主任护师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：慢性湿疹、寻麻疹、痤疮、银屑病、对真菌性皮肤病、结...详情>