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80%的上呼吸道感染是由病毒引起的。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感副流感病毒、呼吸道合胞病毒、回声病毒、柯萨奇病毒等。另有20%是由细菌引起的。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染后,溶血性链球菌最常见。其次是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶尔或为革兰阴性菌。导致全身或呼吸道局部防御功能下降的各种原因,如寒冷、降雨、气候突变、过度疲劳等,都会导致上呼吸道已经存在的病毒或细菌迅速传播,从而导致疾病的发生。老年人和年轻人虚弱、免疫功能低下或慢性呼吸道疾病的人易受感染。
一、单纯病毒感染不需要使用抗菌药物,有白细胞计数增加、咽部化脓皮毛、咳黄痰等细菌感染的证据,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯或喹诺酮类药物。没有必要根据病原体选择敏感的抗菌药物。
二、目前尚无特异性的抗病毒药物,滥用抗病毒药物可导致流感病毒耐药性现象。因此,如果没有发热,免疫功能正常,发病两天以上的患者一般不需要使用。免疫缺陷患者可以在早期定期使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒有较强的抑制作用,可缩短病程。
三、中药具有清热解毒、抗病毒的作用,可改善症状,缩短病程。小柴胡颗粒、板蓝根颗粒应用广泛。
上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一,包括鼻、咽和喉。但不同部位上呼吸道感染的临床表现不尽相同。例如,鼻咽感染,排出刺激性咳嗽,通常主要在夜间。患者一定要及时去医院接受治疗,希望每一位患者都能早日康复!