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IgA是指免疫球蛋白A,是人体内的一种免疫复合物。IgA肾病是指以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球,导致出现肾小球肾炎的一种疾病。患者常会出现蛋白尿、血尿、肾功能不全、高血压等症状。IgA肾病患者做尿常规检查,如果出出现尿蛋白是1个加号情况,通常要再看24小时内尿蛋白的定量,才能确定病情是否严重。如果24小时尿蛋白定量在1.5g以下,说明病情不太严重。但如果24小时尿蛋白定量高于1.5g,说明病情比较严重,此时患者应在医生指导下加大治疗强度,使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗,否则患者可能会进一步发展为肾功能衰竭。下面将简单介绍一下这两类药物。
1.糖皮质激素:糖皮质激素是一种肾上腺皮质激素,对机体的生长发育、免疫功能以及代谢等都有着重要的调节作用。泼尼松、倍他米松、甲泼尼松、氢化可的松、丙酸倍氯米松、地塞米松等是目前临床上常见的糖皮质激素类药物。这类药物能起到抗炎、抗变态反应、抗风湿、抗休克的作用。在IgA肾病的治疗中,该类药物的应用疗程至少为6-12个月,若用药后病情明显缓解,患者可以在医生指导下逐渐减量。
2.免疫抑制剂:免疫抑制剂是一大类化学药物的总称,对机体的异常免疫反应具有抑制作用。在IgA肾病的治疗中,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等。由于免疫抑制剂的不良反应较多,患者一定要在医生指导下谨慎使用。
综上所述,IgA肾病患者如果检查出尿蛋白有1个加号,且24小时尿蛋白定量高于1.5g,说明病情比较严重。此时患者应在医生指导下加大治疗强度,使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗,否则患者可能会进一步发展为肾功能衰竭。