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IgA肾病不一定需要长期吃药控制。IgA肾病需不需要长期吃药控制要结合具体情况分析。如果患者发病只是血尿或者是轻度蛋白尿，那么患者可能就不用吃药了。如果患者蛋白尿比较多，如尿蛋白定量超过1克，患者需要吃药治疗，但是并不需要长期服用。如果患者是IgA肾病的并发症，可能需要长期吃药。
1.血尿或者是轻度的蛋白尿
如果患者出现血尿或者是轻度蛋白尿的症状，则不需要吃药控制，只需要以避免感冒，避免腹泻等措施为主。不过如果患者想有效控制血压和降低尿蛋白，则建议适当服用ACEI、ARB类西药，如依那普利、缬沙坦、氯沙坦等。这些药物可以在短时间内达到良好的治疗效果，缓解患者的临床症状，同时患者可以配合中药治疗，适当抑制住激素的副作用。
2.蛋白尿比较多
如果患者出现比较多的蛋白尿，如尿蛋白定量超过一克的症状，患者可以用糖皮质激素来治疗，这样可以使肾小球内的炎症得到抑制和减少尿蛋白。不过，此药物也并非长期服用，服用一年左右即可。此外也可以服用一些中成药，如金水宝胶囊、肾炎康复片等。吃中成药病灶不一定能全部吸收，很容易出现药物疗效缓慢，甚至没有疗效的现象。不过中成药治疗在一定程度上是可以缓解 IgA肾病的。
3.IgA肾病的并发症
如果患者是IgA肾病并发症，则需要长期吃药。IgA肾病并发症的特征之一是患者出现血尿以及蛋白尿的现象。IgA肾病并发症通常是指高血压、肾性贫血、容易伴有高尿酸血症以及出现痛风表现等。如果出现高血压时，则需要长期服用降压药。如果出现肾性贫血时，则需要长期使用促红细胞生成素等。对于一系列IgA肾病不同的并发症要采取不同药物进行治疗，在治疗过程中，患者要保持积极乐观的心态、调整好健康的作息习惯，有利于病情缓解。
