局灶增生硬化性IgA肾病严重吗

局灶增生硬化性IgA肾病是比较严重的。做肾脏穿刺活检时会发现C3、IgA在系膜区存在团块样沉积，光镜下会有系膜基质轻度增生、肾小球系膜细胞等表现，而患者会出现肉眼血尿或者镜下血尿，并伴有不同程度蛋白尿，但多数肾脏功能处于正常范围。

出现局灶增生硬化性IgA肾病后，需要及时采用正确的方式治疗，如果伴有高血压，可以积极降压治疗，首选药物是沙坦类降压药物、普利类降压药物，比如氯沙坦、依那普利等，不仅可以降低血压，还可以降低尿蛋白，能让疾病引发的不适症状得到改善。

如果患者使用沙坦类或者普利类药物治疗后，24小时尿蛋白仍然超过正常范围，可以考虑使用免疫抑制剂治疗，比如西罗莫司、硫唑嘌呤等，能控制肾脏炎症以及降低蛋白尿。

鱼油也可以用于治疗局灶增生硬化性IgA肾病，副作用比较小，可以让尿蛋白下降。但用药期间应观察好血肌酐以及尿蛋白变化，判断治疗效果。如果治疗效果不理想，应及时更改治疗方案。

如果药物治疗局灶增生硬化性IgA肾病效果不理想，可以考虑手术治疗，比如将扁桃体切除，能让临床症状减轻和缓解病情。但不是所有患者都适合这种方法，只能在扁桃体频繁感染的情况下才能使用。

审编医生

马强肾病内科 副主任医师 医院：中国人民解放军总医院

主治疾病：血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合...详情>