结肠息肉和息肉病如何鉴别诊断？

　　1.增生性息肉的鉴别 增生性息肉外形和组织结构上与管状腺瘤或微小腺瘤相似，若不仔细分析会造成误诊。3者可从下述特点鉴别(表4)。

　　约20%的增生性息肉有灶状的管状腺瘤成分，特别在息肉的底部。有1/3绒毛状腺瘤，也可发现有灶状增生性息肉成分。这些混合形态出现应诊断为管状腺瘤或绒毛状腺瘤，以利临床作出正确处理。

　　2.息肉综合征的鉴别 息肉综合征是指肠道有多发性息肉或息肉病，在肠外特定组织同时或先后出现病变者。主要包括：Garder结合征、Turcot综合征、Cronkhite- Canada综合征和Pertz-Jeghers综合征，共同的临床特征(表5)。