继发性系统性淀粉样变如何鉴别诊断？

　　要注意查找原发疾病并与原发性系统性淀粉样变病鉴别。

　　原发性系统性淀粉样变病：淀粉样蛋白沉积于心、肝、肾和胃肠等内脏器官，部分患者累及皮肤。发病年龄51～60岁。典型皮损表现之一是紫癜，因血管壁有淀粉样蛋白沉积致血管脆性增加所致，主要分布于面部，尤于眼睑及眶周，由轻度外伤促发，称捏挟紫癜。其它皮疹是散在或融合的丘疹、斑块和结节。早期丘疹细小发亮，扁平或半球形，蜡状琥珀色，光滑坚硬，以后融合呈斑片和结节，因出血带有紫红色。主要位于面部，累及眼睑、眶周、鼻及口周。结节也可发生在外耳道和躯干屈侧。面部弥漫性斑块者状如狮面，唇和颊粘膜受累显肥厚。喉部受损导致声嘶和吞咽困难。