肩关节脱位如何诊断

肩关节脱位最常见，约占关节脱位总数的50%，与肩关节的解剖生理特征有关。如肱骨头大、关节盂浅而小、关节囊疏松、前下组织薄弱、关节活动的范围大以及更多遭受外部力量影响。肩关节脱位主要发生在年轻人和男性。那么，如何诊断肩关节脱位呢？

肩关节脱位的诊断，根据脱位肱骨头的位置，可分为前脱位和后脱位。许多肩关节前脱位常由间接暴力引起，例如跌倒、上肢向外旋转、外展，手掌或肘部接触地面。外力沿肱骨纵轴向上撞击肱骨头，从肩胛下肌和大圆肌之间的薄弱部分撕裂关节囊，形成前脱位。肱骨头被推到肩胛骨喙突下方，形成喙突半脱位。例如暴力导致肱骨头向前移动到锁骨，形成锁骨半脱位。

肩关节后脱位很少见，主要是由于肩关节在内收和内旋时，从前到后受到暴力或手触地引起。后脱位可分为冈下脱位和肩峰下脱位。如果肩关节脱位在初期没有得到适当治疗，就会发生习惯性脱位。其临床表现包括肩部肿胀、疼痛、有限的活动。

肩关节脱位会出现剧烈疼痛，肩部周围会出现肌肉痉挛，是由创伤和活动受限引起的急性脱位。慢性脱位多见于老年人，症状不明显。脱位的时候患者会感到肩膀前面有一个凸起，随着时间的推移，会导致手麻木和手肿胀。

综上所述，肩关节脱位的诊断，分为关节前的脱位和关节后的脱位。关节前脱位大部分是由间接暴力所导致，关节后脱位，是有手接触地面所引起。当关节脱位之后，会产生强烈的疼痛和肌肉的经挛。慢性脱位以老年人居多，症状不明显，后期会出现手麻、手肿的现象。

审编医生

陈文钧骨外科 主任医师 医院：复旦大学附属华山医院

主治疾病：创伤骨外科，严重骨折，手术后骨愈合不良。如肘关节恐...详情>