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肩关节脱位
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肩关节脱位的手法复位以及手术复位的方法

更新时间:2015-02-04

对于肩关节脱位这种疾病,在生活中我们总是很常见,了解一些基本的简单治疗方法对我们是很有益的,对于生活中的各种突发情况带来很大的帮助,那么我们就来了解一下肩关节脱位的手法复位以及手术复位的方法。

 1.手法复位

脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

(1)足蹬法患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

(2)科氏法此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。

(3)牵引推拿法伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。

 2.手术复位

有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应证为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。

了解了这些方法在我们生活中也是十分有帮助的,遇到一些紧急情况我们可以首先作出冷静的判断,然后给以及时的治疗,以防止病情严重,身体承受太多的痛苦。而且我们在平时运动过程中也要管理好自己的身体。

审编医生
廖臻脊柱外科 主治医师 医院:中国人民武装警察部队广东省总队医院

主治疾病:环节腔镜,颈椎病,腰椎间盘突出等脊柱手术...详情>

肩关节脱位相关问答

肩关节脱位要怎么办? 根据你描述的情况看,肩关节脱位在临床上还是比较常见的,如果偶尔一次拖尾,没有什么太大的问题,可以复位就可以了,如果经常的出现错位的情况,可能就需要手术进行治疗了,一个是关节臼太浅,也有可能是肌肉的力量不行。
昨晚不小心摔倒肩关节脱位 如果不小心摔倒,肩关节又脱位的,这种情况现在已经顺利的复位,现在感觉手麻这个您可以直接甲钴胺看下能不能好一点?这个有可能是摔到了,肩关节有可能会影响到了神经,所以这种情况没有什么大的问题。您随时观察一下。
静脉曲张有其他的影响的吗 病情分析: 您好,根据您所说的情况,静脉曲张症状较轻微的话,患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带,避免久站,久坐,间歇抬高患肢.但一般建议做手术,简单,快捷,行大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥除术 指导意见: 建议你不用...