交感性眼炎如何鉴别诊断?
1、对一眼有外伤史、另眼有刺激症状者,要尽力排除原发病灶。
2、排除晶体性
葡萄膜炎、葡萄膜大
脑炎(VKH):它们有难以鉴别的共同点,也各有特点。
3、与白塞氏综合征(behcet病)相鉴别。
4.晶状体过敏性眼炎(phacoallergic ophthalmia)多见于
白内障手术或晶状体遭受外伤囊膜破裂后,部分病例可引发另眼葡萄膜炎,与本病极易混淆。但前者在另眼发生炎症时,手术眼的炎症已完全或基本静止,而本病则相反,未受伤眼(交感眼)的炎症是在外伤眼(刺激眼)炎症持续或加剧时发生;此外,晶状体过敏性眼炎是对晶状体蛋白产生过敏,眼内可见晶状体物残留。尽管如此,两者的鉴别不仅在临床上非常困难,病理组织学上也不易区分。例如有些标本中既能见到交感性眼炎的
肉芽肿性葡萄膜炎的典型改变,又能见到晶状体过敏性眼炎的围绕晶状体皮质的肉芽肿性炎症。曾提出过晶状体蛋白反应能诱发交感性眼炎,推测晶状体蛋白与视网膜有共同抗原性。