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检查项目:脑膜刺激征、脑脊液常规检验(CSF)、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、间接免疫荧光试验、血液及骨髓细菌培养、脑脊液培养+药敏试验、脑脊液免疫球蛋白
1.血常规
白细胞计数及中性粒细胞均明显增高。
2.脑脊液检查
颅内压力增高;外观浑浊或呈脓性;白细胞计数增多,常在(1000~10000)×106/L,多形核粒细胞占绝对优势;蛋白质含量增高,糖和氯化物含量降低;免疫球蛋白IgG和IgM明显增高;若病菌含量高(病菌数达104/ml)时可通过细菌图片检出病原菌。细菌量不多时可通过细菌培养方法,一般脑脊液致病菌培养均可呈阳性。
3.脑电图检查
无特征性改变,表现为弥漫性慢波。
4.影像学检查
病变早期可正常,虽病情进展,MRI的T1像显示蛛网膜下腔不对称,信号略高,增强后呈不规则强化;T2像脑膜和脑皮质信号增高;质子密度像基底池渗出液与邻近脑实质相比呈相对高信号。后期部分CT或MRI可见室管膜炎、硬膜下积液及局限脑脓肿等。