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尽管几乎所有的医生都主张采用避孕套避孕，但不可否认，如今很多年轻男女为追求性爱的刺激几乎不使用避孕套。一部分年轻男女道听途说，自行估算安全期，在安全期内进行“坚决不带套的性行为”；在安全期之外则有时选择避孕套避孕，有时选择体外射精。一旦避孕失败就求助紧急避孕药。这些人里，有的是男性为享受性爱的快感而哄骗女性采用体外射精的方法避孕；有的是女性为迁就男性而允许其不用避孕套，而是进行体外射精。体外射精除了避孕效果不敢恭维外，对男女双方身体的危害也都不容小觑，因此最好不要选用。
体外射精最大的弊端就是避孕率低，其失败原因主要有三点：
一是性爱过程中随着性兴奋不断提升，男性生殖系统内的各种腺体分泌开始活跃起来，分泌液和部分精囊液会在射精前就溢出尿道口并进入女性生殖道，这部分分泌液里就含有一定数量的精子细胞；
二是许多男性掌握不好射精的准确时间，阴茎拔出阴道的时间太晚，很容易造成精液留在阴道内或阴道外口处；
三是遗留在女性阴道口周围、男性阴茎或其他部位的精液，会因为其它可能的原因进入女性生殖道内。
可致性功能障碍
偶尔一两次体外射精对人影响不大，但长期体外射精可能会引起性感受下降或其他性功能障碍。比如在女方不知情的情况下，男方采取这种方法射精，或女方强迫男方实施体外射精，时间久了会让男性出现心理焦虑、不满足和性满意度下降等问题，进一步发展可导致对性的感受大幅降低，还可能出现如性高潮感受降低或缺乏、男性射精障碍，甚至阳痿、早泄、不射精等。
此外，如果男方掌握不好射精的准确时间，担心避孕失败，还会导致焦虑，时间长了也会引起男性射精过快或不射精。而且在性交到达高潮时，女性并未获得满足男性就强行中断来体外射精，也会使女方的性兴奋一落千丈，进而影响女性的感受，甚至导致女性性冷淡，给夫妻感情蒙上阴影。
和谐的性生活可增进夫妻感情，而体外排精这种看似科学实则不科学的避孕方法常造成夫妻的隔阂，如避孕失败了，男方有的会误认为女方不贞并引发口角、争执。由此可以看出，体外射精实不可取，夫妻之间还是采取其它避孕方法为好。