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结核性溃疡即溃疡性皮肤结核，可通过病史采集、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等方法诊断出来。
1.病史采集：详细询问患者的病史，了解有无结核病接触史、肺结核或其他部位结核病史，以及有无发热、盗汗、乏力等全身症状。
2.临床表现：注意患者的溃疡部位、形态、大小、边缘、疼痛程度等临床表现。溃疡性皮肤结核多呈慢性过程，病程较长，症状较轻，易被忽视。
3.实验室检查：进行相关实验室检查，如血液常规、生化检查、痰液涂片和培养等，以了解患者的炎症程度和病原体情况。
4.影像学检查：胸部X线检查、CT或核磁共振等影像学检查，主要用于了解肺部和其他相关部位的结核病变情况。对于怀疑溃疡性皮肤结核的患者，可行淋巴结活检或局部组织活检，以便病理检查。
5.病理检查：对于疑诊溃疡性皮肤结核的患者，可通过组织病理学检查确认诊断。病理检查可见典型的结核结节和干酪样坏死物。
溃疡性皮肤结核的诊断需综合考虑上述多方面因素，确诊后，治疗方面主要采用抗结核药物治疗，同时患者需保持良好的生活习惯，加强营养，注意个人卫生，避免与他人密切接触。