如何检查结核性葡萄膜炎

结核性葡萄膜炎对于我们普通人来说并不是一种很熟悉的病症。但在医学临床上，这是一种比较常见的眼部疾病。此类疾病的主要病因是人体内感染结核类病菌造成的。这种疾病虽不致死，但是如果治疗不及时，就会发生各种各样的并发症，对眼睛造成更大的危害。所以我们一定要注意此病。

检查

1.标本的抗酸染色

眼内液、痰液、尿、淋巴结活检等标本的抗酸染色可以快速得到结果，但特异性和敏感性均较低。如果发现眼内液中有抗酸杆菌对诊断仍有重要帮助。

2.结核菌素皮肤试验

用于皮肤试验的通常为结核杆菌纯化蛋白衍生物(PPD)。其原理为以PPD作为抗原，检查相应的抗体。其方法如下：将0.1mm(含1或10U)的PPD注射至皮内，于48～72h测定皮肤反应的直径。一般认为结核菌素皮肤反应的硬结等于或大于10mm为阳性。值得注意的是，此种皮肤试验受多种因素的影响，因此进行此试验时应注意以下几个方面：①此种试验仅能确定受试者是否感染过结核分枝杆菌，并不能确定是否患结核，因为在感染者中仅有10%发生结核;②结核菌素皮肤试验不能区别是过去患病还是现在患病。

3.结核分枝杆菌培养

在蛋培养基上培养，一般于18～24天可观察到结果;在琼脂培养基上培养，可能会早一点看到阳性结果。在培养期间一般应每周观察一次，连续6～8周。目前可以通过监测分枝杆菌代谢特异性放射性物质所产生的放射性CO2来测定分枝杆菌，此方法可使测定时间缩短至9天。

4.结核分枝杆菌的核酸扩增

房水和玻璃体标本可用核酸扩增技术进行检测。通常有以下两种技术：一种为转录介导的扩增技术，以结核分枝杆菌 rRNA序列为目的基因;另一种为PCR技术，以结核分枝杆菌的DNA序列为目的基因。两种扩增技术联合抗酸染色检查有较高的特异性和敏感性。值得注意的是在进行核酸扩增检查时，应注意避免假阳性结果。

5.组织学检查

对病变部位所取标本进行组织学检查，发现Langerhans巨细胞、干酪样坏死等病变，对诊断有重要帮助。

上述文章对结核性葡萄膜炎这种疾病的检查方法做了一个比较全面的介绍。通过上文，我们对此病检查方法的了解和认识，可以更方便的预防和控制此病。首先在预防上，我们一定要注意此病的发病病源，不要接触有结核类病菌的物品，避免感染，还要定期体检，做到早发现早治疗。

审编医生

王彦丽传染科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

主治疾病：对病毒性肝炎，肝硬化，重症肝炎及各种并发症，艾滋病...详情>