右腹部长期隐痛是否为结肠癌

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。

症状：

早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便，体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛，听诊闻及肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连，形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，恶病质，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同，临床表现不同，分述如下：

1.右半结肠癌

右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

2.左半结肠癌

左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。

腹部疼痛是一个很寻常的症状，引起腹痛的原因很多。根据腹痛具体位置、痛的轻重、性质不同，病因大相径庭。上腹部疼痛要考虑胃、十二指肠、胰腺、肝胆；右侧腹部或右下腹部隐痛，则要考虑输尿管结石、肠系膜淋巴系炎、阑尾炎、盲肠或结肠炎症、结肠肿瘤，对女性来说，还可能是卵巢、输卵管的炎症、囊肿、扭转，盆腔炎及其他妇科病。

因此，如果右腹部长期隐痛，有可能和结肠有关（结肠炎或者结肠肿瘤），不能断定是否为结肠癌。同时还可能和其他器官的病变有关，例如阑尾炎，输尿管和盲肠等。建议患者还是去医院做更细致的检查，找到病因，对症下药才能早日康复。

审编医生

李峰普通外科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：擅长肝胆胰良恶性疾病的诊治，以及胰腺炎、腹膜后肿瘤...详情>