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脊膜瘤
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硬脊膜动静脉瘘的治疗方法有哪些更新时间:2021-03-27

硬脊膜动静脉瘘患者以中老年人居多,其中男性的患病概率高于女性。这类疾病最早出现的症状是血压升高,之后下肢会出现水肿,或者是缺血表现,病情成进行性发展,一般在3年之内就会导致下肢的运动障碍,甚至影响排尿、排便功能。想要治疗这种疾病,目前主要依靠以下几种手术方式。

1、栓塞术

栓塞法主要的原理是对出现瘘口的动静脉进行栓塞,而非堵塞或者引流。医生主要使用丙烯酸材质的栓子,配合一些硬质微导管对患者进行治疗。部分病情较轻的患者,在第一次手术之后就可以得到明显的好转,少数需要进行第二次手术的患者,在初次治疗后也会有一些的改变。另外通过超选择性插管,将少量纯NBCA注入到脊膜动脉也可以起到栓塞的作用。

2、瘘口切除

瘘口切除术又称为血管阻断术,具体操作是将椎板部分切除,使椎间孔周围的硬膜袖套暴露出来,对出现瘘口的位置进行切除,或者是夹闭,达到缓解症状的作用。这种方式的优点是效果显著,而且手术中风险较小,但是由于需要将穿过硬脊膜的神经根切除,因此,部分患者后续还需要接受硬膜修补手术

3、引流静脉切除

这种方式的治疗原理是在保留血管瘘口的情况下,视情况对硬脊膜下的引流动静脉进行部分切除,目的是为了保证肋间动脉脊髓支这类SDVAF的起源动脉不会由于缺失瘘口而出现缺血性的坏死,或者是造成脊髓方面的损伤。这类方式的优点是创伤小,但是治疗效果略差。

以上就是治疗硬脊膜动静脉瘘的全部方式,由于这类疾病造成的神经损伤在晚期具有不可逆性,因此,患者如果可以在早期接受治疗,会取得更好的恢复效果。在检查方面,这种疾病主要遵循几个诊断原则,首先是患者年龄在40岁以上,其次为双下肢功能和体征出现明显异常,最后,是经过影像检查发现明显的动静脉瘘口。

审编医生
侯科超肿瘤综合科 副主任医师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:肿瘤综合科,擅长肺癌,胃癌,食管癌,乳腺癌,卵巢癌...详情>

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半年前做了脊膜瘤切除手术 病情分析:你好,这位朋友,右肋下面有种压迫样的隐痛,和胸腔积液有关系的。指导意见:建议你到正规医院的呼吸内科就诊检查,及时排除疾病,心理也就踏实了,平时要多锻炼身体,避免情绪波动。
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