鸡胸如何鉴别诊断？

　　鸡胸与漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有两种类型，第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓，即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是剑突附着部突出最明显，胸肌的纵部面呈弓形，两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状，使突出的部分更加明显，就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见，胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出，而胸骨体中部向后弯曲，胸肌下部又突向向前方，胸骨的矢状面呈“Z”字形，两侧肋软骨也向内凹陷，因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。

　　鸡胸和漏斗胸一样可以是某些疾病的表现之一。如马凡氏综合征、神经纤维瘤病、粘多糖病及一些骨骼发育障碍的疾病。要引起外科医生的注意。同时鸡胸也可合并其他先天性疾患，如先天性脊柱侧弯、先天性心脏病、先天肺囊性病、先天膈疝等。手术前也要注意这些疾病的诊断。

临床上有时还需对不同型的鸡胸进行鉴别诊断：

1、船形胸

主要为胸骨伸长，向前凸起，双侧下份肋软骨下陷, 状若船的龙骨, 严重者使胸腔容量减小，侧位X 线片上见肋骨与胸骨分离, 胸骨后间隙延长。

2、球形鸽胸

球形鸽胸的特征为胸骨柄，胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起, 若有胸骨角( lou is angle) 的减小, 则会造成胸骨体下2ö3 的下陷, 使第2 至第5 肋软骨在胸骨旁隆起，球形鸽胸常伴有胸骨骨化线, 特别是胸骨柄，胸骨体连接处的早期骨化, 在患儿3 岁，甚至3 岁以前即可看到，而在一般情况下, 99% 的人不管年龄如何,其胸骨柄，胸骨体连接处是开放的[ 5 ]，胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起, 称为“胸骨成角性骨连接”(angu lated syno sto sis of the sternum )。

3、单侧鸡胸

单侧鸡胸也称非对称性鸡胸, 以胸壁的一侧突出为特点, 有时可伴有对侧的下陷，肋软骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置异常不明显。