外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 惊恐症 > 惊恐症的原因都有哪些
惊恐症
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

惊恐症的原因都有哪些更新时间:2014-08-15

在生活中惊恐症的患者是非常多的,患上惊恐症的时候,患者会出现惊慌,紧张的症状,在生活中我们要认真的治疗这种疾病,不要给患者太大的压力,积极治疗就可以了,那么,惊恐症的原因都有哪些呢?

1.遗传

Crowe等(1983),Harris等(1983),Crow等(1983)分别发现惊恐障碍先证者的一级亲属中本病的发病风险率分别为24.7%,20%和17.3%。而正常对照组一级亲属的发病风险率则分为:2.3%,4.8%和1.8%。显示本病具有家族聚集性,Torgersen(1983)报告一项双生子研究,MZ同病率5倍于DZ的同病率。但MZ的同病率只有31%,提示非遗传因素对本病的发生有重要作用。

2.生化

进行了多方面的研究,分述如下:

(1)乳酸盐 Cohen White(1950)首先报告,类似焦虑症的“神经循环衰弱”患者在进行中等程度运动时血中乳酸盐含量较正常对照组增高,Pitts和McClure(1967)认为血中乳酸盐含量的升高可能与焦虑发作有关,于是在双盲条件下给14名焦虑症患者和16名正常人静脉滴注0.5mol乳酸钠10ml/kg,在20min之内滴注完毕,发现惊恐障碍患者中13名患者在滴注过程中出现惊恐发作,而正常对照组中仅2名出现类似症状,这种现象发生的机制目前尚未完全明了,可能的解释有:引起了代谢性碱中毒低钙血症,有氧谢异常,β-肾上腺素能活动亢进,外周儿茶酚胺过度释放,中枢化学感受器敏感性增加等,还有一种解释认为:乳酸在体内代谢为碳酸,进而水解为CO2和水。CO2则通过血脑屏障,使脑干腹侧髓质的氧化还原状态发生改变,或导致蓝斑核内去甲肾上腺素能神经元冲动发放增加,正电子发射断层脑扫描和区域脑血流量的研究表明,静脉滴注乳酸盐后,对乳酸敏感的病人,其右侧海马旁回区域血流量和氧代谢率升高,反映了该部位的活动增加(Reiman等,1986)。

(2)CO2 Gorman等(1984)给焦虑症患者在室内吸入5%的CO2混合气体,像乳酸盐一样,也可引起患者惊恐发作,从另一方面说明,这类患者脑干的化学感受器可能对CO2过度敏感,从而促使蓝斑核的冲动发放增加。

(3)神经递质 近代有关焦虑的神经生物学研究着重于去甲肾上腺素能,多巴胺能,5-羟色胺能和γ-氨基丁酸4种神经递质系统,肾上腺素能系统,特别是蓝斑核,起警戒作用,可引起对危险的警惕期待心情,中脑皮质的多巴胺能系统与情感行为和情感表达有关,5-羟色胺能系统,特别是背侧中缝核能抑制焦虑特有的适应性行为。中枢性5-羟色胺活动具有重要的保持警觉和控制焦虑的作用,γ-氨基丁酸则为主要的抑制性神经递质,这4种神经递质系统在脑的不同部位和不同水平相互作用,这种复杂的细胞间信号的相互作用,借助于第二信使,cAMP和Ca2 ,在亚细胞水平加以整合,在脑和身体的各部位引起不同的变化,形成焦虑的各种临床表现。

(4)受体 惊恐发作时患者出现的心悸颤抖,多汗等症状都是β-肾上腺素能受体大量兴奋的征象,一些临床观察发现,β-肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔,有减轻惊恐发作和焦虑的作用。但这类药物并不能阻止自发的和乳酸钠诱发的惊恐发作,因此,β-肾上腺素能受体在焦虑症发病机制中的地位,有待进一步研究加以阐明,Mohler和Okada(1977),Squires和Braestrup(1977)先后在哺乳动物脑中发现苯二氮卓受体,这一受体与抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)的受体邻接,GABA有两种受体:GABAA受体与氯离子(Cl-)通道耦联,GABAA受体与GABA相互作用,则促使与其联结的Cl-通道开放,GABAB受体则与钙离子(Ca2 ),可能还有cAMP耦联,协助调节其他神经递质的释放,苯二氮卓类与其受体结合可促进的功能,使神经传导显著减慢。而用药物阻断苯二氮卓受体,则可使实验动物产生急性焦虑症状,因此,有人据此推测,焦虑症患者很可能产生某种物质干扰了苯二氮卓受体功能,导致焦虑症状的产生。

3.神经解剖

German等(1989)基于Klein的现象学模型,提供了惊恐障碍的神经解剖假说,Klein归纳惊恐障碍的3个特征:

(1)急性惊恐发作:由于惊恐发作时患者有显著的自主神经症状暴发,且这类发作可由作用于脑干的药物,如乳酸钠,CO2,育亨宾等所促发,因而German等认为脑干,特别是蓝斑与急性惊恐发作密切相关。

(2)预期焦虑:边缘叶为人类愤怒,警觉和恐惧等基本情绪的中枢,动物实验观察到,边缘结构的激惹性病变,可引起惧怕和惊吓反应,Penciled在人类也观察到同样现象,这一部位的破坏性病变则使焦虑下降,人脑的边缘区含有丰富的苯二氮卓受体,苯二氮卓类药物静脉注射对减轻预期焦虑很有效,但对控制惊恐发作效果不佳,这些证据提示,预期焦虑可能与边缘叶的功能损害有关。

(3)恐怖性回避:这是一种学习到的行为,与脑皮质的认知和意识活动有关,从额叶皮质到脑干的神经纤维可把习得性联系和起源于前额皮质的认知活动,传到脑干,刺激脑干的神经核,引起惊恐发作,一些抗惊恐发作的药物对控制惊恐发作和预期焦虑有效,但对恐怖性回避效果往往不如认知行为疗法。

4.生理

脑电图研究的资料表明焦虑症患者α节律较非焦虑症患者为少,且α活动多在较高频率范围。提示焦虑患者常处于高度警觉状态,Hon-Saric等(1991)对18例有频繁惊恐发作的患者进行一系列生理测验,并与无焦虑症状的对照组比较,发现:在基础状态,惊恐障碍患者的前额肌电活动较多,收缩压较高,心跳较快,处在心理应激状态的患者,心跳加快和收缩压升高也较对照组更为明显。但对照组的皮肤电阻反应变动较大,这一研究结果提示,惊恐发作频繁的患者血管的警觉性增高,而皮肤电阻的灵活性降低。

5.心理

精神分析理论认为,神经症性焦虑是对未认识到的危险的一种反应,这种危险由于神经症防御机制未能为患者辨认出来,有时这种危险只是象征性的,神经症性焦虑可为过去童年,少年或成年期未解决的冲突重新显现而激发,Pan(1924)强调产伤是各种焦虑之源,Klein(1948)则认为焦虑源于死亡本能,是对敌视和攻击的一种反应。

惊恐症的原因我们都很清楚了吧,在生活中不管是对任何的疾病,都要采取积极治疗的态度,惊恐症的患者才会渐渐的康复,我们才会有健康的身体,才会有美好的未来,幸福的生活对我们来说是非常重要的事情。

审编医生
刘静心理咨询科 二级心理咨询师 医院:山东省青州荣军医院

主治疾病:婚恋情感、亲子关系、职场压力、人际交往、心灵成长、...详情>

惊恐症相关问答

患病5年了,说是抑郁症焦虑症惊恐症 病情分析:这张是检查神经递质的检查单子,精神科的疾病是因为大脑内的神经递质发生改变,表现出不同的病理反应,抑郁症主要表现为情绪低落,思维迟缓,意志活动减退,觉得生活没有意义,不愿与人接触交流,抑郁症往往伴随焦虑症状,患者...
几年前受到惊吓后,现在的症状和惊恐症是一样的 病情分析:你描述的症状考虑是心理作用引起的,建议去心理科就诊,检查确诊后心理治疗。指导意见:建议平时要保持心情愉快,避免不良情绪的刺激,多与朋友,家长沟通,多参加室外活动,注意休息,不能熬夜。
我想咨询下焦虑症跟惊恐症的具体症状 焦虑症的表现是:坐立不安,搓手顿足,与场景不符的惊恐,害怕,紧张,出现植物神经功能紊乱的症状:心慌,出汗。濒死感,失控感。 恐惧症是在一定时间内惊恐不安,强烈的害怕和不适,心跳加速或心悸,出汗,发抖,感觉窒息感,呼吸困难...