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角膜上皮接触或摩擦会引起不同程度的角膜擦伤,可能导致角膜上皮缺损或脱落。例如,坠落、交通事故和爆炸波是角膜磨损最常见的原因,由于感觉神经末梢的暴露,患者会有明显的刺激症状,如疼痛、流泪和眼睑痉挛。眨眼或眼睛旋转时疼痛会加剧,即使没有异物残留,也有明显的异物感。不同的角膜上皮擦伤会有所不同,一般有以下症状。
1、炎症反应
角膜擦伤主要由隐形眼镜和睫毛膏引起,大多数由角膜擦伤引起的损伤都含有细菌,尤其是配戴角膜接触镜引起的角膜擦伤更可能含有革兰氏阴性细菌。应该警惕有感染的可能性,大多数急性擦伤可能有轻度角膜基质浸润,少数也可能有前房炎症反应。应该注意,可能是早期感染的症状。
2.角膜上皮水肿或缺损
角膜擦伤脱落是一种常见的由角膜擦伤引起的浅表性角膜损伤,严重的角膜擦伤可导致深部角膜组织的丢失,角膜擦伤后,患者常有明显的刺激症状,如眼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛,也可能有明显的异物感,眨眼或眼睛旋转时会加剧异物感,检查可发现角膜上皮水肿或缺损。严重者,角膜变薄,上皮和实质缺损,角膜基质水肿和混浊,甚至角膜内皮皱褶和水肿,有时缺损区会被感染和溃疡。
角膜是眼睛表面的透明组织,角膜富含感觉神经,属于三叉神经的分支,非常敏感,因此,角膜创伤后会有明显的疼痛和角膜刺激。角膜外伤后,应立即到眼科进行诊断和治疗,因为一旦合并感染,分泌物会明显增加,容易引起并发症,角膜上皮细胞具有很强的再生能力。损伤后,如果只有上皮细胞受损,会很快修复而不留下任何痕迹,一般可以在24小时内康复,需要及时诊断和治疗。日常生活中多注意休息,避免过度使用眼睛,避免强光刺激,多吃清淡食物。