脊髓后动脉缺血症候群如何鉴别诊断？

　　主要与颈胸段以下病种鉴别

　　过伸性损伤

　　1、过伸性损伤 根据以下特点易于与脊髓前中央动脉损伤相鉴别：

　　(1)外伤史：头颈部突然后伸受伤

　　(2)瘫痪特点：上肢重于下肢

　　(3)椎前阴影：明显增宽

　　(4)X线平片：见前方的椎间隙增宽椎体后缘一般多无骨赘等

　　间盘脱出症

　　2、急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症

　　急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症可以是构成本病的原因之一但又可不损伤脊髓前动脉而是直接压迫脊髓并直接引起相似的症状在后一种情况下主要图像表现为以运动障碍为主而感觉异常轻微且症状波动性较大牵引后多可好转MRI图像可清晰地显示脱出的髓核但两者在治疗原则上一致因此如感困难也勿需一定要鉴别可及早手术治疗

　　椎管内肿瘤

　　3、椎管内肿瘤 以长于腹侧胸椎椎管内的肿瘤为多见颈段亦可主要依靠MRI检查及脊髓造影等进行鉴别