血管内栓塞治疗脊髓血管畸形更新时间:2014-08-15

  在日常生活中，一旦发生脊髓血管畸形传疾病，大部分人往往采用的是手术治疗，但目前专家指出，血管内栓塞治疗这种疾病的效果也非常不错，减少了手术的痛苦，下面介绍文章就是，血管内栓塞治疗脊髓血管畸形。

  一、脊柱及脊髓血管畸形血管内栓塞治疗方法

  （一）术前准备

  1.病人准备

  2.特殊器械药品准备 16G或18G穿刺针1根；直径0.88MM（0.035）长40CM短导丝1根；6F导管鞘1个；6F导引管1根；4F、5F脊髓血管造影导管各1根；MAGIC-3F/2F、TRACKER-18或CORDIS 3F/2.5F微导管1根；0.35MM（0.014INCH）微导丝1根；MAGIC-BD导管1根；带三通软连接管1根；Y型带阀接头1个、二通开关1个；动脉加压输液袋2套；球囊镊1把；BALT带X线标记球囊1、2、3号各若干；微粒栓塞材料：冻干硬脑膜微粒、IVALON微粒，直径均为100~150M。

  （二）体位准备和麻醉

  （三）手术步骤

  1.穿刺插管采用SELDINGER法，操作见第五章第六节血管造影穿刺技术

  （一）、

  （二）、

  （三），右侧股动脉插入6F导管鞘。

  2.将4F或5F脊髓血管造影导管经6F导管鞘分别选择插入根动脉进行选择性脊髓动脉造影，了解病变部位、范围、类型，脊髓AVM的供血动脉及其来源，畸形血管团（表现为脊髓深部一个或几个独立的匐状迂曲的血管染色）的部位、大小、在髓内或髓周，有无动、静脉瘤，引流静脉的粗细、引流方向及循环时间等，从而明确诊断，为决定治疗方法提供重要资料。

  3.诊断明确后根据病变情况进行血管内栓塞治疗，整个栓塞过程中病人均需行全身肝素化治疗。

  （1）栓塞方法：一般包括经过造影导管直接栓塞和微导管超选择栓塞两种。提倡采用微导管栓塞治疗，尽量送至畸形血管团避开主要功能动脉。但一般的导管技术很难送到每支纤细又迂曲的供血动脉内直至畸形团的边缘，大部分栓塞仍是通过血流趋向性，将栓子送到畸形血管内。对肋间动脉、腰动脉供血的胸腰段脊髓畸形，有单支或多支供血动脉在造影诊断后直接注入栓子栓塞。一般来说，通过脊髓后动脉栓塞是较安全的途径。

  （2）微导管导入方法：将4F或5F导管撤出，更换6F导引管选择插入病变供血动脉，其尾端接Y型带阀接头，Y型阀接头侧臂与动脉加压输液袋输液管道相连，排净管道内空气后，调节加压输液速度，慢慢滴入生理盐水。经Y型阀有阀臂插入MAGIC-3F/2F。

  通过专家讲解一些有关，血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的相关知识之后，对于这种疾病的治疗方法，我们有了全新的了解，另外我们还知道了，微导管导入方法，能够有效地缓解这种疾病的症状。

审编医生

张宝强神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：高血压脑出血 硬膜外、硬膜下血肿 脑挫裂伤 蛛...详情>