得了甲癣该怎么治疗

甲癣，即日常所说的“灰指甲”，是一种由真菌(主要是皮癣菌、酵母菌等)感染引起的皮肤病，主要的临床表现为甲板增厚、浑浊，严重者甚至出现甲沟炎的症状。甲癣目前很难根治，治疗上主要分为手术治疗和非手术治疗，下面将具体介绍这两种治疗方法。

1.手术拔甲治疗

对于单个指(趾)甲感染甲癣的患者，可以采用手术拔甲治疗。但是这种治疗方式属于有创治疗，术后会有痛感，并可能伴随出血，并且存在原感染复发和(或)感染新致病菌的风险，因此手术拔甲在临床使用的频率正逐渐下降。此外，合并基础疾病如高血压、心脏病、糖尿病等的患者，不宜采取手术拔甲治疗。

2.内服药物治疗

当多个指(趾)甲都表现出甲癣对应的症状时，不宜手术拔甲，需口服抗真菌药物治疗，如特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等。特比萘芬片的治疗日剂量为250mg/天，服药周期为2-6周；伊曲康唑的日剂量为400mg，坚持服药1周后，停药3周，之后继续上述过程2-5次；氟康唑的给药剂量为150~300mg/周，持续给药4月以上。抗真菌药用药周期长且用药量较大，应定期监测药物不良反，如有反应须立即停药。

3.外用药物治疗

(1)每天外敷30%冰醋酸或足部浸泡10%冰醋酸，对杀灭真菌有效，治疗周期约3～6个月。需注意，外用前将病甲削薄为可以增加疗效，同时将药膏涂抹在病甲周围的皮肤以起到保护作用。

(2)使用抗真菌外用制剂如：阿莫罗芬甲搽剂、利拉萘酯软膏、硝酸益康唑喷雾等，对病甲及周围皮肤进行局部涂抹，也可有效杀灭真菌。

甲癣难以根治，其治疗过程往往很漫长，患者接受治疗期间应该坚持规律用药，病情好转后须在医师指导下停药，切不可擅自停用药物，否则很有可能造成杀菌不彻底而致甲癣复发。已治愈或未患病的患者，还要做好日常防护，保持足部卫生，定期更换鞋袜，避免双脚长时间处于高温、高湿的环境，不给甲癣病菌可趁之机。

审编医生

宋元涛皮肤科 副主任医师 医院：天津市儿童医院

主治疾病：烧烫伤，银屑病，血管炎，结节性红斑，白癜风，带状疱...详情>