急性腹膜炎怎么治疗更新时间:2016-01-08

急性腹膜炎在出现之后患者的身体是非常的痛苦的，因此需要采取有效的治疗措施，并且在临床当中这个病的治疗原则是积极消除腹膜炎的病因，并在治疗过程当中彻底清除腹腔内的脓液和渗出液，一般来说这个病的主要上可分为非手术治疗和手术治疗两种。具体的急性腹膜炎怎么治疗下面来详细的分解一下。

(一)非手术治疗

对临床当中病情较轻，或病程较长的腹膜炎患者发病已经超过24小时，且在这时候患者的腹部体征已减轻或有减轻趋势，或患者自设你同事伴有严重心肺等脏器疾患不能够进行手术者，在治疗方面可行非手术治疗。一般情况下非手术治疗也作为手术前的准备工作。

1.体位

患者在发病之后一般取半卧位，以促使腹内的渗出液流向盆腔，使用此体位还可以为患者减轻中毒症状，并且患者还需要注意经常活动双腿，以防发生血栓性静脉炎。

2.在发病之后患者还需要禁食、胃肠减压。同时存在胃肠道穿孔的病人这时候严格的来说必须禁食，

3.因为患者都会存在脱水、电解质紊乱，因此在治疗上需要纠正水、电解质紊乱，需要注意的就是由于禁食。腹腔大量渗液及胃肠碱压，在发病之后易造成体内电解质失衡。一定要注意监测患者的体征，同时急性腹膜炎中毒症状明显的患者并有休克时，如治疗采用了输液、输血未能改善情况，在加强抗生素治疗的同时，可以用一定剂量的激素、血管收缩剂或扩张剂。

4.抗生素应用

抗菌治疗应用氨苄青霉素+庆大霉素+甲硝唑治疗化脓性腹膜炎和腹腔脓肿。当然有条件时根据药敏或细菌培养选用抗生素最好。

(二)手术治疗

1.手术适应证(1)一般来说大多数患者在发病之后均需急诊手术治疗。(2)对一些发病之后原发病灶诊断不明，或不排除腹腔内脏器坏死和穿孔、感染情况严重者，这时候也应开腹探查。以免延误治疗。(3)出现了感染性休克患者，准备妥当之后即应急诊手术。(4)在临床当中有些诊断明确的患者，但是发病之后症状较轻或无合并症时，也可暂不手术。

在急性腹膜炎的患者进行了手术之后的护理措施也是非常重要的，患者在术后应继续保持多休息，检测好体征，同时也需要禁食水、胃肠减压直至排气。同时还可以根据患者的情况使用一些镇痛剂并针对感染的致病菌选用相应的抗生素。

审编医生

曾剑锋普通外科 主任医师 医院：福建医科大学附属第二医院

主治疾病：甲状腺腺瘤,急性乳腺炎,乳腺增生,甲状腺肿,甲状腺...详情>