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急性肺脓肿一般都是由于致病微生物的感染所引起，但需要注意的是，致病微生物的种类有很多，就急性肺脓肿来说，最常见的就是细菌引起的感染，病毒引起急性肺脓肿的情况虽说也有，但相对少见。下面就急性肺脓肿的常见病因进行介绍：
混合感染为多见的急性肺脓肿病因：老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染，如细菌加病毒，细菌加真菌，需氧菌加厌氧菌等。
呼吸道条件致病菌感染逐渐增多：老年人由于机体抵抗力降低，口咽部的常存菌(真菌，厌氧菌等)可引起急性肺脓肿，由于常规培养不能生长，易被忽视，口咽部革兰阴性杆菌居住与否，与机体健康状况有关，这可能是主要的老年人急性肺脓肿病因。
革兰阴性杆菌多见的急性肺脓肿病因：近十多年来，革兰阴性杆菌感染明显增多(82%)多为大肠杆菌，克雷白杆菌，绿脓杆菌，流感杆菌等，尽管新型抗生素不断问世，但目前仍没有改变这种趋势。
吸烟也会引起急性肺脓肿，这点相信大多数人都有所了解，而之所以说吸烟会引起急性肺脓肿，主要就是由于烟尘吸入肺部，长期刺激肺部而形成，当然，若是长期生活以及工作在不良空气质量下的人群，也是高发群体之一。