医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
虽然，甲硝唑、奥硝唑均属硝基咪唑类药物，对阿米巴、贾地鞭毛虫、滴虫等原虫，以及革兰阳性和革兰阴性厌氧菌都具有强大作用，但两种药物也有一定的区别。
一、奥硝唑：不会引起双硫仑样反应
体外研究结果显示：奥硝唑及左奥硝唑，，与甲硝唑的抗厌氧菌活性相仿或略强。不良反应发生率：左奥硝唑＜奥硝唑＜甲硝唑。
奥硝唑一个最大特点就是：不干扰乙醛的代谢，不会引起双硫仑样反应。
甲硝唑：用药期间和停药后2周；替硝唑：用药期间和停药后3天；塞克硝唑：用药期间和停药后至少1天，禁止食用含乙醇的饮料或食物。
二、备孕男性：慎重使用奥硝唑
5-硝基咪唑类抗菌药物，长期大剂量应用对啮齿类动物有致癌作用，但是并无证据证明显著增加人类患癌的风险。
虽然动物实验未见5-硝基咪唑类抗菌药物有致畸作用，但可以通过胎盘屏障；可分泌至乳汁，乳汁中的浓度与血药浓度相当。
值得提醒的是：奥硝唑对雄性大鼠的生殖功能具有可逆性抑制作用，备孕的男性应慎重使用。
三、特别关注：甲硝唑可引起脑病
硝基咪唑类坑菌药物最常见的不良反应是头痛、恶心、金属味觉、口干、舌炎、口腔炎等，通常不影响治疗。
甲硝唑能透过血脑屏障，可引起神经方面的毒性反应。甲硝唑脑病，可发生于男性和女性成人任何年龄段，主要表现为小脑功能障碍、精神状态改变或癫痫发作。
甲硝唑脑病，多与长期、高累积剂量使用甲硝唑治疗有关，通常在给药后数周发生。
告知患者：①当发生运动不协调、共济失调、惊厥和脑病时，必须停药；②当发生四肢麻木或感觉异常应停药（可引起严重的感觉神经病变）。