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急性根尖牙周炎
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甲硝唑和奥硝唑的区别更新时间:2017-12-12

虽然,甲硝唑、奥硝唑均属硝基咪唑类药物,对阿米巴、贾地鞭毛虫、滴虫等原虫,以及革兰阳性和革兰阴性厌氧菌都具有强大作用,但两种药物也有一定的区别。

一、奥硝唑:不会引起双硫仑样反应

体外研究结果显示:奥硝唑及左奥硝唑,,与甲硝唑的抗厌氧菌活性相仿或略强。不良反应发生率:左奥硝唑<奥硝唑<甲硝唑。

奥硝唑一个最大特点就是:不干扰乙醛的代谢,不会引起双硫仑样反应。

甲硝唑:用药期间和停药后2周;替硝唑:用药期间和停药后3天;塞克硝唑:用药期间和停药后至少1天,禁止食用含乙醇的饮料或食物。

二、备孕男性:慎重使用奥硝唑

5-硝基咪唑类抗菌药物,长期大剂量应用对啮齿类动物有致癌作用,但是并无证据证明显著增加人类患癌的风险。

虽然动物实验未见5-硝基咪唑类抗菌药物有致畸作用,但可以通过胎盘屏障;可分泌至乳汁,乳汁中的浓度与血药浓度相当。

值得提醒的是:奥硝唑对雄性大鼠的生殖功能具有可逆性抑制作用,备孕的男性应慎重使用。

三、特别关注:甲硝唑可引起脑病

硝基咪唑类坑菌药物最常见的不良反应是头痛、恶心、金属味觉、口干舌炎、口腔炎等,通常不影响治疗。

甲硝唑能透过血脑屏障,可引起神经方面的毒性反应。甲硝唑脑病,可发生于男性和女性成人任何年龄段,主要表现为小脑功能障碍、精神状态改变或癫痫发作。

甲硝唑脑病,多与长期、高累积剂量使用甲硝唑治疗有关,通常在给药后数周发生。

告知患者:①当发生运动不协调、共济失调惊厥和脑病时,必须停药;②当发生四肢麻木或感觉异常应停药(可引起严重的感觉神经病变)。

审编医生
张家奎耳鼻喉科 主治医师 医院:山东省文登整骨医院

主治疾病:扁桃体炎,过敏性鼻炎,咽炎,眩晕,中耳炎,声带息肉...详情>